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2024年质控工作计划范文

心内一科

1.谈话记录内容规范化

2.运行病历书写质量和及时性3.交接班记录本检查4.三级医师查房

实施

心内二科

1.上级医师查房的及时性及签字及时性2.病历书写规范

3.上级医师查房的记录中体现教学意识____日常病程记录的及时性

及打印的及时性神内一科

1.病历书写规范

2.上级医师查房的及时性及签字及时性3.上级医师查房的记录中体

现教学意识____日常病程记录的及时性及打印的及时性神内二科

10.15：突击检查科室环节病历完成及时性

10.23：突击检查环节病历的首次病程的书写情况

10.31：突击检查环节病历化验单的黏贴情况及病历中的分析情况

内三科

10.11检查运行病历情况10.23医院感染报告内四科

10.8病历书写是否及时

10.15三级医师查房制度执行情况10.21病历打印是否及时

1.10.29住院医师是否每日____次查房内分泌

1.病历书写中的及时性和完整性2.体格检查的全面性和准备性

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3.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性____日常病程记录的

及时性和完整性外一科

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4.检查本月终末病历质量情况，并进行整改、跟踪、反馈骨二科

1.病历书写规范

2.运行病历书写及时性

3.三级医师查房制度执行情况4.终末病历上交及时性妇科

1.交接班制度的落实2.会诊制度的落实3.知情谈话制度的落实4.抗

菌药物的合理使用产一科

1.病例书写规范-拷贝错误、错别字、漏项

2.病例书写规范-拷贝错误、错别字、漏项（改进情况）

3.病例书写规范-内容描述前后不一致、签字不全、生命体征前后

不一致

4.病例书写规范-内容描述前后不一致、签字不全、生命体征前后

不一致（改进情况）产二科

1.环节病历书写及时性检查2.终末病历上交及时性3.抗菌药物的合

理使用4.七步洗手法落实情况产三科

抓好各个核心制度的落实情况病例书写的及时性和完整性日常病

程记录的及时性和完整性治疗知情同意书的规范性手术室

____月____号：精神、麻醉处方合格率____月____号：麻醉效果

检查____月____号：麻醉记录单书写____月____号：术前访视新生儿

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10.10-10.15。病历质量中终末病历检查；‘‘病案首页”历记

录”、“出院记录”是否缺项、签名是否及时。

10.20-10.23。病历质量中环节病历检查；“对病情变化的记录情

况、签字情况。

10.25-10.20。重点检查‘‘院感情况。血液透析

____月____号：透析病历的登记及管理

____月____号：血液透析感染控制的管理要求____月____号：血

液透析室结构布局____月____号：血液透析室感染控制操作规程药剂

科

10.8门诊西药房和住院药房药品质量检查

10.15门诊西药房和住院药房进行麻醉药品、精神药品检查10.22

和护理部一起进行全院临床科室备用药品和急救药品检查

10.29门急诊处方点评病案室

1.病案室工作制度的熟知。

2.病历管理的落实。

3.病历复印与借阅的程序落实。

4.出院病历的归档制度的实施。检验科

1.加强科室人员采血基础知识

2.采血人员孰知患者采血前准备知识3.认真核对接收到的检验标本

4.对于不合格检验标本严格执行拒收标本规定内镜室

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1.加强核心制度学习，并严格执行；

2.检查报告单书写规范；

3.内镜消毒操作规范性；钴60

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2024年质控工作计划范文（二）

为确保____年护理管理达到目标，更好的提高护理质量、确保护

理安全，根据医院及护