内科常见疾病的诊断与治疗课件.pptVIP

内科常见疾病的规范化诊断及

治疗

原发性高血压

（primaryhypertension)

原发性高血压是以原因不明的血压升高

为主要表现的临床综合征。

诊断标准

高血压的标准：高血压的分级：

l收缩压（Systolicpressure）采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分

≥140mmHg和/或类，见表1）

l舒张压（Diastolicpressure)

≥90mmHg

病因

可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传

环遗

境传

因因

素素

：：

饮食

○摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；

○钾摄入与血压呈负相关；

○多数认为低钙与高血压发生有关；

○高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。

精神应激

○脑力劳动者发

n体重、避孕药、

病率高于体力

劳动者；n其他因素：阻塞性睡眠呼吸

○精神紧张的职暂停综合症。

业发病率高；

○噪声。

发病机制

交感神经活性亢进

皮层下神经中神经递质浓度

各种病因枢功能变化与活性异常

交感神经系统

小动脉阻高血压血浆儿茶

活性亢进力酚胺

增加浓度升高

高血压

123

肾性水钠潴留各种病因肾性水钠潴留

45

为避免组织过度小动脉阻力

灌注机体代偿增加

肾素

小动脉收缩

2