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医院成本的构成医院成本的构成

医院的成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。

其中包括医疗业务成本和管理费用成本。

一、成本范围界定

（一）成本构成

1、人员经费：包括基本工资、津贴、奖金、社会保险缴费、离

休费、退休费、退职（役）费、抚恤金和生活补助、医疗费、住房

补贴、助学金、其他。

2、卫生材料费：包括血液费、氧气费、放射材料、其他卫生材

料等。

3、药品费：包括西药、中草药、中成药。

4、固定资产折旧费：设备、房屋等固定资产折旧。

5、无形资产摊销费：软件、知识产权等。

6、提取医疗风险基金：为医院医师提取的执业保险等费用。

7、其他费用（公用支出）：包括办公费、印刷费、水电费、邮

电费、取暖费、交通费、差旅费、会议费、培训费、招待费、福利

费、劳务费、租赁费、物业管理费、维修费、专用材料费、其他。

（二）为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，在

进行医院成本核算时，凡属下列业务所发生的费用，不应记入成本

范围。其中包括以下几方面：

1、为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性

支出；

2、对外投资的支出；

3、各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出；

4、有专项经费来源的科研教学等项目支出；

5、在各类基金中列支的费用；

6、国家规定不得列入成本的支出。

以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。

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二、成本分类

（一）按费用计入的方法分

1、直接成本：成本核算单位为进行医疗服务活动而直接发生的

各种成本费用，无论能否直接计入都作为直接成本。如科室的人员

支出、公用支出以及各种材料消耗等。

2、间接成本：相对于直接成本而言，间接为开展医疗服务活动

而发生的各项费用，按照“谁受益谁承担”的分配标准分摊至成本

核算单位。

（二）按成本形态分

1、固定成本：指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，

不受业务量变化影响的成本项目。如：折旧、人员经费等。

2、变动成本：在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务

量呈正比例变化的成本。如：药品费、材料费、业务费等。

三、成本核算单位的分类

（一）按服务对象分

1、直接成本核算单位：指直接为病人提供医疗服务的部门。即

通过本部门的医疗服务能够取得相应收入的医疗部门。在确定直接

成本核算单位时，要注意结合核算的目标而定。当计算项目成本时，

临床各部门，医疗辅助技术部门都为直接成本核算单位。若计算诊

次、床日成本时，只有临床部门为直接成本核算单位。

2、间接成本核算单位：指为直接成本核算单位提供医疗计算性

服务以及行政管理、后勤保障性服务的部门。

（二）按服务性质划分

1、直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务，并能体现最

终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房。

2、医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服

务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。

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3、医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其

提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如水电木工班、

汽车班、供应室、挂号处、收费室等。

4、管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后

勤管理属性的科室。

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