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湘雅二医院教案科目:外科学授课教师:刘国清授课对象:研究生授课地点:湘雅二医院教室授课内容:肠梗阻及其进展授课时数:3学时复习肠梗阻的基本理论,澄清概念。01.结合误诊、误治病例进行分析,增进临床经验。02.一、教学目的与要求01复习基本理论,使概念清晰。022通过误诊、误治病例分析,总结经验教训,增加临床经验。033解决临床难题的经验教训。二、教学重点课的类型:大课教具:电脑、多媒体投影仪、激光笔授课方法:多媒体教学教学内容和步骤01030204肠梗阻及处理原则中南大学湘雅二医院普外科刘国清01基本理论方面:06感染性05休克:容量性02分类04阶段07中毒性细菌毒素10呼吸循环变化09酸中毒03酸中毒08组织毒素嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻临床方面:1、病史:全面细致鉴别诊断(病例1:肠系膜血管栓塞)2、体查:全面(病例2:绞窄性疝)腹部肿块(病例3:小肠扭转)腹膜炎(病例4:弥漫性腹膜炎)肠鸣音(病例5:肠穿孔)直肠指诊(病例6:粪性包块)3、辅助检查:腹部平片钡灌肠(乙状结肠扭转肠套迭)腹胀:程度与梗阻部位有关腹壁肠型小肠梗阻可见扩张的肠袢可见阶梯状的气液平结肠梗阻乙状结肠扭转处理:液体治疗胃肠减压解除梗阻肠扭转非手术方法与手术方法粘连性肠梗阻肠套迭肠肿瘤粘连松解术
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