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第八单元健康地生活
第二章用药与急救
考点1:安全用药
1.概念:安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种,以适当的方法、剂量和时间准确用药,充分发挥药物的最佳效果,尽量减小药物对人体产生的。
【拓展】药物的不良反应
(1)副作用:指药物在正常治疗剂量下使用时所产生的与治疗无关的不适反应,一般较轻微。例如,麻黄碱在解除支气管哮喘时,也会使中枢神经系统兴奋,引起失眠。
(2)过敏反应:指药物或药物在体内的代谢产物作为抗原刺激机体发生的不正常的免疫反应。如发生青霉素过敏反应时,轻者会出现皮疹及哮喘发作,严重时会发生过敏性休克,若抢救不及时会导致死亡。
(3)毒性反应:指用药剂量过大或用药时间过长,或机体对药物过于敏感而产生的对机体有损害的反应,一般较严重。如长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。
(4)致畸作用:指有些药物会影响胎儿的正常发育而导致畸胎。如沙利度胺会导致胎儿四肢短小。
2.药物分类
(1)处方药和非处方药
项目
处方药
非处方药
概念
必须凭执业医师或执业助理医师的才可以购买,并按医嘱服用的药物
即可购买,按所附说明服用的药物
适用疾病类型
病情较重,需要医生确诊
小伤小病
疾病诊断方式
医生
患者自我诊断、自我治疗
取药凭据
执业医师或执业助理医师的厨房
不需要处方,可自行购买
简称
(2)甲类非处方药和乙类非处方药
①非处方药:须在药店由执业药师指导购买和使用,标识为白色红底的OTC。
②非处方药:除可在药店出售外,还可在经
食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售,标识为白色绿底的OTC。
【拓展】处方药大多属于以下几种情况
(1)上市的新药,对其功效或副作用还要进一步观察。
(2)可产生依赖性的某些药物,例如,吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。
(3)药物本身毒性较大,例如,抗癌药物等。
(4)用于治疗某些疾病所需的特殊药品,如心脑血管疾病药物,需要经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。
3.安全用药
无论处方药还是非处方药,在使用之前应该仔细阅读药品,了解药物的名称、主要成分、(功能与主治)、不良反应(副作用)、注意事项、用法与用量、制剂与规格以及生产日期和有效期,以确保用药安全。
4.家庭小药箱
现在,许多家庭根据家庭成员的健康需要,配备了家庭小药箱。小药箱中除了备有某些家庭成员特殊需要的药物外,还有一些常用药物,如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素等,此外还有碘伏、酒精、棉签、纱布、胶布、创可贴、体温计等。
考点2:急救
1.紧急呼救
(1)急救电话:当遇到有人突然晕倒或溺水等情况,或者遇到有危及生命的疾病、创伤、中毒等急需抢救时,先判断他(她)有无呼吸和意识后,立即拨打急救电话,求助急救中心,以挽救患者的生命。
(2)在急救车到达前采取的救治措施:当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时,首先要关闭气源、电源,确认伤病员和救护者处于安全的环境中,同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括和等。
【注意】拨打“120”急救电话时,要说明自己的姓名,患者所处的详细地址,患者的年龄、性别、发病的症状,如果知道患者的发病原因也要说清,有时还要提供最佳路线。
2.胸外心脏按压
如果病人发生心跳骤停,则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积,将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压,可以使心脏的输出血量达到正常时的,从而维持生物的最低需求。
3.人工呼吸
(1)使病人仰卧于坚实平面上,通过抬下颌,保持头后仰的方法,使,并解开衣领,放松腰带。
(2)若病人口鼻内可见异物和污物,可用手指勾出,确保呼吸道畅通;若为液体可在翻身、头侧位时自然流出。
(3)救护者一只手托起病人的下颌,另一只手捏紧病人的鼻孔,用口包住病人的口,平缓吹气2次,每次持续1秒以上。每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏,并且吹气后气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效。
(4)心肺复苏过程:先做次心脏按压,并保持气道通畅,再做次人工呼吸,如此交替反复。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,则证明抢救有效。
4.成人和儿童心肺复苏要点
急救措施
8岁以上
1~8岁
胸外心脏按压的位置
胸骨下段约1/3处
按压手法
用双手掌根
用单手掌根
按压速度
每分钟至少次
按压深度
至少5厘米
大约5厘米
人工呼吸方法
按压与吹气的比例
30:2
5.出血和止血
出血类型
特点
止血方法
内出血
内出血指体内器
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