老中医说中药处方里面的关键引经药.pdf

老中医说中药处方里面的关键引经药

一、引经药的功用具体来讲，引经药主要有以下功用：1、引药归

经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。

吴茱萸为肝经引药，

石膏引诸药入阳明经，

细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。2、引药至病所：

升麻、柴胡引清气上升，升举下陷之脏器；

柴胡还可开邪热内闭，使邪气从内达外。

川芎引药上行。

牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆上

气的“引药下行”之品。

桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载之上浮。

肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用

之。

砂仁可引气归元。

上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。

头痛因部位不同而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：

太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴

茱萸，巅顶用藁本。无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、

防风等。

二、引经药分论1、十二经引经药手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、

辛夷、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、

升麻、石膏、葛根；足太阴脾经：升麻、苍术、葛根、白芍；手少阴

心经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足太

阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；

手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴胡、连翘;足少阳胆经：

青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。上焦：地骨

皮；中焦：青皮；下焦：附子。2、六经引经药太阳经用羌活、防风、

藁本；阳明经用升麻、葛根、白芷；少阳经用柴胡；太阴经用苍术；

少阴经用独活；厥阴经用细辛、青皮、川芎。

3、病症引经药桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入

桑白皮能引药入肺经；

香附、柴胡是肝经和引经药，在治疗肝气郁滞，协胁胀痛时加入

柴胡香附可引药入肝；

桂枝，薤白为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不

通时加入桂枝，薤白等能引药归心经；

姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效，但姜黄能引药上行

通达上肢，常做为上肢痹症的引经药。而牛膝则性喜下行而通达下肢，

因此在治疗下肢痹症肘，常加入牛膝做为下肢的引经药。

4、病位引经药:上焦：上焦位于三焦的上部，从咽喉至胸膈部分。

其中包括了胸胁，还有心肺两个重要脏器。胸胁是厥阴、少阴分布之

所，其中柴胡，香附为引经药，以此为引经药，运用于临床，能开郁

散滞而通达上下，使肝经气血畅行。

手太阴肺经引经药用桔梗、升麻、葱白、白芷；

手少阴心经引经药用黄连、细辛。

中焦：中焦位于三焦的中部，指上腹部分。其主要功用是助脾胃，

主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源。

足太阴脾经引经药有苍术、升麻、白芍，苍术苦温，湿邪困脾者

用之，升麻辛凉，脾气下陷者用之，白芍苦酸，肝脾失调者用之。

足阳明胃经引经药有升麻、石膏等。

下焦：下焦位于三焦的下部，指下腹腔自胃下口至二阴部分。能

分别清浊，渗入膀胱，排泄废料，主要是肝肾和腰府之所在。足少阴

肾经引经药用肉桂、知母。

足厥阴肝经引经药用青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。

足太阳膀胱经和督脉的引经药用仙茅、狗脊、杜仲。

头部：头为诸阳之会，手足三阳经均循行头面部，厥阴经亦上会

于巅顶。故头部疾病的治疗要分清经别，

如太阳经头痛，多在后头部，下连于颈；

阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；

少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；

厥阴经头痛，痛在巅顶，连于目系。

头痛须用川芎，如不愈，加各引经药：太阳羌活，阳明白芷，少

阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛也。特别是川芎善行血中

之风，祛血中之风，上达巅顶，下行血海，走而不守，并能散少阳之

风，内行肝胆，外散风邪，辛香走窜，为治上要药。

头部损伤如伤在巅顶加藁本、细辛，

两眉棱伤加白芷，

后枕部损伤加羌活；

肩部损伤加姜黄；

胸部损伤加柴胡、郁金、制香附、苏子；

两胁肋部损伤加青皮、陈皮、延胡；

腰部损伤，加杜仲、补骨脂、川断、狗脊或枸杞子、桑寄生、山

萸肉；

腹部损伤加炒枳壳、槟榔、川厚朴、木香；

小腹部损伤加小茴香、乌