医学讲义-内科主治-第01讲　肾小球疾病概述.pdfVIP

课前导学：

广大考生，按2024年大纲要求内科学303专业实践能力在原发性肾小球病里面要求掌握“肾病综合征、急进行肾小球肾

炎”。继发性肾小球病要求考查“糖尿病肾病”。但实际在考试涉及范围比较广，历年考生也多次在备考复习中提及此情况。

很多病理类型的肾小球病，可表现为肾病综合征，因此应广大考生要求，我们按照教材进行适当知识扩展。

肾肾小小球球病病概概述述

肾小球病是指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变，病程和预后不尽

相同，病变主要累及双肾肾小球病。可分为原发性、继发性和遗传性。

【肾小球病分类】

（一）原发性肾小球病的临床病理分类

1.临床分型

①急性肾小球肾炎

②急进性肾小球肾炎

③慢性肾小球肾炎

④无症状性血尿或/和蛋白尿，又称为隐匿性肾小球肾炎

⑤肾病综合征

2.病理分型

（1）肾小球轻微病变

（2）局灶节段性肾小球病变

（3）弥漫性肾小球病

①膜性肾病

②增生性肾炎：系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎（包括膜增生性肾小

球肾炎Ⅰ型及Ⅲ型）、新月体性肾小球肾炎、致密物沉积性肾小球肾炎（又称膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型）

③硬化性肾小球肾炎

（4）未分类的肾小球肾炎

【鸿雁老师记忆技巧】

1.临床分型

①急性肾小球肾炎

②急进性肾小球肾炎

③慢性肾小球肾炎

④无症状性血尿或/和蛋白尿，又称为隐匿性肾小球肾炎

⑤肾病综合征

2.病理分型

（1）肾小球轻微病变

（2）局灶节段性肾小球病变

（3）弥漫性肾小球病

①膜性

②增生性：毛细血管内增生性

系膜增生性

系膜毛细血管内

新月体

致密物沉积

③硬化性

（4）未分类的肾小球肾炎

（二）继发性肾小球病

1.狼疮性肾炎

2.糖尿病肾病✳

3.原发性小血管炎肾损害

4.过敏性紫癜性肾炎

5.抗肾小球基底膜病

6.肾淀粉样变性病

7.多发性骨髓瘤肾脏损害

8.乙型肝炎病毒相关性肾炎