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《苍术厚朴南星半夏藿香槟榔腹皮》第（1）篇

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掉外面红色部分单用里面白色部分称为“橘白”,则减低了

燥性和散性,只有和胃化湿的作用;如去掉里面白色部分而

单用外面红色部分称为“橘红”,则加强了消痰的功效。

【应用】用治脾胃气滞,脘腹胀痛,常与木香、砂仁、

枳壳等行气药同用;属痰湿者,可加半夏、苍术、厚朴;兼

脾虚者,可加白术、党参、白扁豆。用治肝气乘脾,腹痛泄

泻,常与防风、白术、白芍同用,以泻肝补脾止泻。用治咳

嗽痰多,胸闷不畅,多与半夏、茯苓、甘草同用。此外,常

以本品少量与补益药同用,有防止补药滋腻伤胃之功。

【用量】3一10g。

【使用注意】气虚及吐血者慎用;无气滞、痰湿者不宜

用。

【现代研究】本品含挥发油、橙皮甙等,有调胃肠、助

消化、解痉、祛痰、平喘及升压、兴奋心脏的作用。

【附方】

1.平胃散:苍术、厚朴、陈皮、甘草,用于湿滞中焦、

脾胃不和。

2.参苓白术散:见白术条,用于脾虚湿盛、腹胀泄泻。

3.痛泻要方:见白芍条,用于肝气乘脾、腹痛泄泻。

4.二陈汤:半夏、陈皮、茯苓、甘草,用于脾虚痰多

咳嗽。

【附】本品即橘皮,偏于健脾理气,作用较缓,临床上

多用于疏利中、上二焦的气机;青皮偏于疏肝理气,作用较

猛,临床上多用于疏利中、下二焦的气机。若肝脾同病,或

肝胃不和,二药可同用。

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苍术

【歌诀】苍术苦温,健脾燥湿,发汗宽中,更祛瘴疫①。

【译注】苍术味苦辛,性温。辛散发汗,苦温燥湿健

脾,既能祛外来的风湿,又善化内停之湿滞。所以对湿邪困

扰致胃脘胀闷不舒的呕吐、水泻,能燥湿宽中、健脾止泻;

而外感风湿的身重疼痛和风寒湿痹、关节酸痛,亦有良效。

其气味芳香,长于化浊辟秽,更能治因感受山岚瘴气而发生

的传染病。

此外,本品善于燥湿化浊,还适用于湿热下注所致的足

膝肿痛或痿软无力,以及妇女带下等症。

注:①瘴疫:瘴(zhculg)音障。瘴疫,即山岭间湿热

郁蒸的秽恶之气引起的传染病。

【应用】用治湿阻脾胃,脘闷呕恶,吐泻不食,苔白腻

之证,常与厚朴、陈皮、半夏、茯苓同用。用治外感风寒

湿,身重疼痛,恶寒发热者,常与羌活、独活、防风、紫苏

同用。用治风寒湿痹,关节酸痛,常与防风、桂枝、威灵

仙、羌活、独活同用;若为湿热下注,足膝肿痛或痿软无

力,以及带下秽浊,又常与黄柏、牛膝、薏苡仁等同用。

【用量用法】5一lOg。米泔水制可减缓辛燥。

【使用注意】本品苦温燥烈,故阴虚内热、气虚多汗者

忌用。

【现代研究】本品含挥发油,主要成分为苍术醇和茅术

醇的混合结晶物。所含挥发油,小剂量呈镇静作用,同时使

脊髓反射亢进,大剂量则使血压下降和出现中枢抑制作用。

其挥发油体外还有杀菌作用。

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【附方】

1.平胃散:见陈皮条,用于湿阻脾胃,脘闷呕恶及吐泻。

2.神术散:见藁本条,用于风寒湿侵袭、身重疼痛。

3.四妙丸:见黄柏条,用于湿热下注,足膝痿软。

【按】苍术与白术都能健脾祛湿,但苍术燥湿而健脾,

还有发汗的作用;白术健脾而祛湿,有止汗的作用。

厚朴

【歌诀】厚朴苦温,消胀泄满,痰气泻痢,其功不缓。

【译注】厚朴味苦辛,性温。辛能行散,苦而泄降,苦

温燥湿,有行气消胀、下气泄满、燥湿化痰的作用。对湿阻

肠胃、气滞不通的胸腹胀满及痰多肺气不得下降的气喘咳

嗽,以及湿郁气滞的水泻痢疾等病,都有较好的疗效。

此外,本品苦辛散结通降,消积导滞,还可用治食积内

停、大便秘结等症。

【应用】用治食积便秘,气滞不通脘腹胀痛,常与枳

实、大黄、神曲等同用;若为热结便秘,腹痛脉实者,可与

大黄、芒硝、枳实同用;若治湿滞伤中,胸腹满闷,或吐或

泻,苔腻者,又常与陈皮、苍术、半夏、茯苓同用。用治痰

多肺气不降的喘咳,多与麻黄、半夏、杏仁等降气平喘化痰

止咳药同用。此外,用治情志不畅引起的梅核气(即咽中如

有物,咯之不出,咽之不下),多与半夏、茯苓、苏叶、生

姜同用。

【用量】3一10g。

【使用注意】体虚及孕妇慎用。

【现代研究】本品含厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚和

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挥发油等。对肠管有双向调节作用,还能抑菌和兴奋支气

管。厚朴箭毒碱能使运动神经末梢麻痹,引起全身骨骼肌松

弛;有降压作用,同时反射性地引起呼吸兴奋,心率增加。

【附方】

1.厚朴三物汤:厚朴、大黄、枳实,用于食积便秘、

脘腹胀痛。

2.大承气汤:见