急性左心衰的救护.pptVIP

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2024-12-23 发布于北京
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急性左心衰的救护.ppt

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青岛市立医院(集团)QingdaoMunicipalHospital(Group)青岛市立医院(集团)QingdaoMunicipalHospital(Group)**急性左心衰竭急救与护理概述：概念以急性左心衰引起的急性肺水肿为多见心脏病变心排血量↓↓↓组织器官灌注↓急性淤血急性左心衰竭病因01急性弥漫性心肌损害（AMI）严重心律失常瓣膜返流输液过快、过量高血压危象02急性左心衰竭03评估添加标题突发的急性呼吸窘迫添加标题端坐呼吸添加标题咳白色或粉红色泡沫痰添加标题烦躁不安添加标题濒死感强烈添加标题急性左心衰竭添加标题评估01四肢湿冷02血压下降脉搏细弱03面色苍白、发绀04急性左心衰竭05休克表现06奔马律急性左心衰竭双肺满布湿啰音和哮鸣音护理体检心理状况：恐惧、烦躁、濒死感坐位双腿下垂体位吸氧四肢交换加压紧急抢救高流量吸氧(6-8L/min)必要时加压紧急抢救心率、心律血压、血氧饱和度、呼吸心电监护镇静强心BP《80mmHg用多巴胺10-40ug/kg.min西地兰0.4-0.8毫克吗啡5-10毫克皮下紧急抢救单击此处添加小标题利尿单击此处添加小标题速尿20-40毫克静脉注射单击此处添加小标题硝酸甘油0.3mg舌下含服单击此处添加小标题扩血管单击此处添加小标题硝普钠12.5-100ug/min解痉氨茶碱0.25+10%GS500ml紧急抢救血气分析、血清电解质、血常规气管插管、呼吸机留置导尿、尿量监测其他急救措施护理观察要点：药物观察添加标题洋地黄中毒的表现：添加标题神经系统添加标题心血管系统室性心律失常添加标题消化系统洋地黄中毒的预防：添加标题用药前数心率，低于60次/分01添加标题暂停使用02添加标题对肝肾功能不良，心肌缺血缺氧者03添加标题宜选用起效快、排泄迅速的制剂04青岛市立医院(集团)QingdaoMunicipalHospital(Group)青岛市立医院(集团)QingdaoMunicipalHospital(Group)**