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护理质量与安全的工作计划范文(13篇)
护理质量与安全的工作计划1
为强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,巩固二
甲医院创建成果,不断完善和改进护理质量与安全管理工作,突出
抓好护理服务质量,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量
管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理
水平不断提升,特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队
伍
1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,
建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。
2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《二级综
合医院评审标准实施细则》,在20xx年护理质量评价标准的基础上,
修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标
管理为导向,注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查
标准,并解决专项质控项目过多,不结合实际的问题。
3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责,落实工作
内容。护理部负责全面综合检查,专项质控小组分为病房管理、分
级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、
护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作
9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科
室护理质量管理的第一责任人,组织开展科室护理质量控制小组工
作,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。
4、落实各专科护理小组技术指导的职责,专科护理小组分为压
疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、
静脉输血护理小组。各小组提供技术指导,开展相关知识培训并考
核,规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识,
加强高危患者护理管理,确保护理安全,降低不良事件的发生率。
5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量,改进检
查方法,优化流程,追踪有成效,体现持续改进效果。
二、采取PDCA的质量管理方法,实施多维度质量控制
1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危
重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后
现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查
重点问题的落实情况。
2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价
标准对各科室严格督导检查,并对上月存在的突出问题,追踪检查
整改情况。并和护理部交流检查情况,在护士长例会上通报检查结
果,提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督导检查发现的问
题作为下月质量检查追踪的`主要内容,检查实际整改效果。并有检
查记录、分析、评价及改进措施记录。
3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,明确职责,
充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实
可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会
议,质控人员在会上应有相应的发言,为提高科室护理质量出谋划
策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当
事人或报告护士长。
4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查
房,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的
护理质量与安全等。
5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查,通过对住
院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管
理,提高护理服务质量,并将意见和建议报护理部,针对调查表中反
应出的问题认真分析,持续改进。
6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用,
注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护
理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士
长例会,分析产生原因,提出整改意见,追踪整改效果。
7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会,与患者及家属面对面
沟通,畅所欲言,用心交流,拉近医患关系;不断
改进护理工作、提高患者满意度。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度,”科室按时上
报护理部,护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、
分析总结教训并将典型案例进行通报,警示护理人员严格执行各项
规章制度及操作规程。
9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。
对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核,要求人人过关。
对加强护理实习生带教管理,7月份对实习生进行上岗前警示教育,
避
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