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附录2世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)
世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)
填表说明:
这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如
,,
何请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答就选择最接
近您自己真实感觉的那个答案。
所有问题都请您按照自己的标准、愿望,或者自己的感觉来回答。注意所
有问题都只是您最近两星期内的情况。
例如:您对自己的健康状况担心吗?
根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心
12345
√,
请您根据您对健康状况担心的程度在最适合的数字处打一个如果您
,“4”√,
比较担心您的健康状况就在比较担心下处打一个如果根本不担心自
,“1”√
己的健康就在根本不担心下处打一个。
谢谢您的合作!
下列问题是问前两星期中的某些事情,诸如快乐或满足之类积极的感
“”“”
觉。如果您极大程度上经历过这些事情,就在对应于极的数字5处打
“”“”
一个;如果您根本没有经历过这些,就在对应于根本不或根本无的
“”“”“”
数字1处打;如果您的答案介于根本无和极之间,就在数字
“”“”“”
2、3、4中挑选一个最适合您的情况打。问题均涉及前两个
星期。
□
作登记用
(您不用填)
F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗?□
()
根本不担心很少担心担心一般比较担心极担心
12345
F1.3您在对付疼痛或不舒服时有困难吗?□
()
根本没困难很少有困难有困难一般比较困难极困难
12345
F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?□
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