WHOQOL-100测定量表_原创文档.pdf

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附录2世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)

世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)

填表说明:

这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如

,,

何请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答就选择最接

近您自己真实感觉的那个答案。

所有问题都请您按照自己的标准、愿望,或者自己的感觉来回答。注意所

有问题都只是您最近两星期内的情况。

例如:您对自己的健康状况担心吗?

根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心

12345

√,

请您根据您对健康状况担心的程度在最适合的数字处打一个如果您

,“4”√,

比较担心您的健康状况就在比较担心下处打一个如果根本不担心自

,“1”√

己的健康就在根本不担心下处打一个。

谢谢您的合作!

下列问题是问前两星期中的某些事情,诸如快乐或满足之类积极的感

“”“”

觉。如果您极大程度上经历过这些事情,就在对应于极的数字5处打

“”“”

一个;如果您根本没有经历过这些,就在对应于根本不或根本无的

“”“”“”

数字1处打;如果您的答案介于根本无和极之间,就在数字

“”“”“”

2、3、4中挑选一个最适合您的情况打。问题均涉及前两个

星期。

作登记用

(您不用填)

F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗?□

()

根本不担心很少担心担心一般比较担心极担心

12345

F1.3您在对付疼痛或不舒服时有困难吗?□

()

根本没困难很少有困难有困难一般比较困难极困难

12345

F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?□

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