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关爱妇女防治两癌农村妇女宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高,发病年龄呈年轻化趋势。由于受各种因素的制约,许多患有妇科疾病的妇女不能及时得到检查和救治。我们通过农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目,为本镇35-64岁农村妇女进行“两癌”检查,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率。1前言2什么是乳腺癌?什么是宫颈癌?乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多数致癌因子作用下,发生基因突变,致使细胞出现无序、无限制的恶性增生,以乳腺肿块为主要临床表现的恶性肿瘤。乳腺癌发病率以每年3%的速度递增,且发病年龄呈年轻化趋势,称为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄主要分布于40~60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。在发展中国家,宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤,其发病率排行榜首。发病年龄亦呈年轻化趋势,患者年龄主要分布在34~48岁。子宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。导致“两癌”的因素有哪些?遗传:乳腺癌不是直接遗传,但患者亲属比普通人患乳腺癌的可能性要大,发病年龄越小,遗传倾向越大。情绪:性格内向,精神长期抑郁的人,容易导致情绪的不稳。焦虑、紧张可致机体抗癌免疫功能降低。生活方式:“高热量、高脂肪”的饮食习惯;吸烟、酗酒、通宵、口服避孕药等增加乳腺癌的发病率。乳腺癌的发生,目前已知的危险因素有:月经:月经初潮早,绝经晚,乳腺癌发生的相对危险增加。婚育:初婚年龄大、婚而不育、反复人工流产、第一胎在30岁以后等为不利因素,而母乳喂养对乳腺癌的发生有保护作用。其他:女性的性压抑、长期接触电离辐射、病毒感染或其它乳房疾病。子宫颈癌的发生有很多深层原因,目前已知的有:010203性活跃、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等,与宫颈癌发生密切相关,分娩次数增多,宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患宫颈癌的危险增加。婚育与性生活:应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟的妇女比不吸烟者患病概率高2倍。免疫力低下,不良精神刺激都与宫颈癌发病有关。生活方式:目前已知HPV有120多种亚型,其中高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素,90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。病毒感染:早期:表现是患乳出现单发、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限(即外上方)最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。多无自觉症状,少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。中期:肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变。如:肿瘤表面皮肤凹陷;乳头内陷等。癌肿继续增长,形成所谓“橘皮样”改变。晚期:乳腺癌的淋巴转移,表现为同侧腋窝淋巴结肿大。乳腺癌的常见症状阴道出血:常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。白带增多:白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期癌的症状:病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。子宫颈癌的常见症状“两癌”的常见症状如何早发现、早诊断“两癌”?1、视查如何尽早发现“乳腺癌”直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。如:乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩,酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。2、触查如何尽早发现“乳腺癌”举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房,顺时针或逆时针,慢慢检查,不要遗漏任何部位。同时可以触摸一下腋下,看是否有肿大淋巴结。轻轻挤压一下乳头,看有没有分泌物。用同样的方法检查对侧乳房。3、平卧检查如何尽早发现“乳腺癌”平卧检查时,待检查侧上肢举过头放在枕头上,可以用薄垫放在被检查侧的肩下,这种位置目的使乳房平坦,易于检查,检查方法同触查。4、影像检查如何尽早发现“乳腺癌”乳腺X线钼靶、B型超声检查、CT检查、近红外线扫描等影像检查对乳腺癌的早期检出有重要意义。12345检查乳腺彩超钼靶X-线检查如何尽早发现“乳腺癌”01乳腺活体组织检查所得的病理结果是做乳腺癌唯一肯定诊断的依据。025、病理检查如何尽早发现“宫颈癌”根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查:1、子宫颈刮片细胞学检查:是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法
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