护士对压力性损伤的认知程度试题.pdfVIP

护士对压力性损伤的认知程度试题

4、压疮形成的主要原因

A、全身营养不良

B、老年体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压(正确答案)

5、压力性损伤的最佳评估时机

A、入科后2小时内完成(正确答案)

B、入科后4小时内完成

C、入科后8小时内完成

D、入科后24小时内完成

6、卧床病人，80%的压力性损伤发生于

A、骶尾部和头部

B、骶尾部和足跟部(正确答案)

C、骶尾部和髋部

D、骶尾部和肩胛骨

7、下列哪项不是预防压力性损伤的护理措施

A、保持皮肤清洁干燥

B、每4小时翻身一次(正确答案)

C、使用合适的减压工具

D、预防器械相关压力性损伤

8、关于保持皮肤干爽的护理措施哪项是错误的

A、及时更换潮湿的衣裤、床单

B、使用高吸收型的护理用品

C、选择合适的预防性敷料进行皮肤保护

D、使用肥皂清洁皮肤(正确答案)

9、全程皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦

道属于

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期(正确答案)

D、Ⅳ期

E、不可分期

10、下列哪项不是压疮发生的主要原因

A、力学因素

B、局部常受潮和排泄物刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人(正确答案)

11、预防压疮的关键在于

A、消除诱因(正确答案)

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

12、下列哪项不是患者入科后皮肤的评估内容

A、皮肤的颜色及温度

B、骨隆突处的皮肤情况

C、器械使用部位的皮肤情况

D、患者的营养情况(正确答案)

13、压力性损伤患者实施体位管理时下列哪项是正确的

A、避免受压部位长时间受压

B、无法常规变换体位时可进行缓慢、渐进、小范围的体位变换

C、俯卧位通气时可在面部受压部位使用减压工具

D、以上均正确(正确答案)

三、压力性损伤的评估量表

14、Braden量表中哪项因素不是高强度和长期压力对压伤形成的危险程度

A、感知能力

B、活动能力

C、移动能力

D、营养摄取能力(正确答案)

15、下列哪项不是患者压力性损伤评估的常用工具

A、Braden评估量表

B、Waterlow评估量表

C、Cubbin＆Jackson评估量表

D、Barthel评估量表(正确答案)

16、请选出下列Braden量表中评分分级错误的选项

A、≤9分：极度危险

B、10-12分：高度危险

C、13-16分：中度危险(正确答案)

D、＞18分：非高危

17、下列说法哪项是正确的

A、Braden量表得分越低，发生压伤的危险性越高(正确答案)

B、Waterlow计分表总分越高，提示患者发生压力性损伤的风险越低

C、Cubbin评估量表总分高于29分为高危患者

D、选择合适的风险评估工具，当班内完成压力性损伤风险等级的评估

18、Braden量表中感知能力的评估：患者分值3分，对指令性语言有反应，但无法

表达不适感和翻身需求，有1-2个肢体无法感受疼痛和不舒适，属于下列的哪一种

A、完全受限

B、非常受限

C、轻微受限(正确答案)

D、未受损害

19、下列关于预防器械相关性压力性损伤的护理措施不正确的是

A、使用器械前，可用预防性敷料或衬垫进行保护

B、正确佩戴和固定器械，松紧适宜

C、可移动的器械可以不用评估患者周围皮肤情况(正确答案)

D、避免各类导线置于身下，导致局部皮肤持续受压

20、下列哪项是ICU患者器械相关性压力性损伤的高危因素

A、胃管固定

B、面罩皮肤保护

C、气管切开伤口护理

D、以上均是(正确答案)

E、以上均不是

21、Braden评估量表中的持续潮湿的释义是下列哪一个

A、皮肤时有潮湿，床单至少每班更换一次

B、大约每日额外更换床单一次

C、皮肤通常是干的，床单位是按常规时间更换

D、每次移动或者翻动患者，总是看到皮肤被分泌物、汗液，尿液浸湿(正确答案)

22、预防压力性损伤患者体位：床头角度要低于（），进餐后床头角度为（），半

小时后放低角度。

A、30°-45°(正确答案)

B、45°-60°

C、45°-45°

D、30°-90°

23、压力性损伤的上报路径

A、管床护士、护士长——护理专员——护理部

B、组长、专科护士——护理专员——护理部

C、组长、护士长——护理专员——护理部(正确答案)

D、管床护士、组长——护理专员——护理部