肾脏内科常用检查课件.pptVIP

肾小球滤过功能菊粉清除率（Cin)内生肌酐清除率（Ccr)血尿素氮、血肌酐放射性核素肾小球滤过率测定血?2微球蛋白(?2-MG)浓度血尿酸原理:从植物块茎中提取得果糖聚合物，只从肾小球滤过不被肾小管重吸收或排泌，体内既不能合成也不能分解，肾脏是人体清除菊粉（inulin）的唯一器官。方法:清晨空腹平卧静脉滴注10%菊粉溶液，同时放置导尿管测定血浆菊粉浓度稳定在10mg/L(Pin)同时每分钟尿量稳定(V)测定尿中菊粉浓度（Uin)单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。计算：Cin=Uin×V/Pin＝GFR男：120-138ml/min，女：110-138ml/min正常参考值目前是测定GFR的金指标优点：准确反应GFR操作复杂，昂贵需时长，临床应用少，主要应用于科研缺点肾小球滤过功能菊粉清除率（Cin)内生肌酐清除率（Ccr)血尿素氮、血肌酐放射性核素肾小球滤过率测定血CystainC浓度血尿酸原理:外源性肌酐：食物-肌酐（生成受食物影响）内生性肌酐：肌酸-磷酸肌酸-肌酐（生成稳定）肌酐通过肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。内生肌酐清除率（Ccr）：肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生性肌酐全部清除出去严格控制饮食和肌肉活动量相对稳定标本留取方法：321素食（低蛋白）、禁大量肉食、避免剧烈运动3天单击此处添加小标题同时取2ml抗凝血测血肌酐（Scr）单击此处添加小标题收集24小时尿（甲苯防腐），测定尿肌酐浓度（Ucr）单击此处添加小标题Ccr(ml/min)=计算：Ucr(umol/L)×U(ml/min)Pcr(umol/L)纠正Ccr=Ccr×1.73/体表面积*可用4h留尿法代替24h留尿法正常值：80-120ml/min影响因素血肌酐水平高，肾小管排泌增多，导致Ccr高于GFR肌酐的肾外清除，约-1.min-1药物：甲氰咪胍抑制肾小管排泌,肌酐?.临床意义较早地反映肾小球功能受损(GFR低于50%，Ccr50ml/min,Cr、BUN正常)评估肾小球功能受损程度指导治疗肾小球滤过功能菊粉清除率（Cin)内生肌酐清除率（Ccr)血肌酐、血尿素氮放射性核素肾小球滤过率测定血CystainC浓度血尿酸尿蛋白检测(四）1.电泳法检测原理在电场中蛋白按分子量大小分离出蛋白区带参考值以白蛋白为主尿蛋白分类特征及临床意义类别分子量电泳特征临床意义（万）低分子量1～7在白蛋白及以下区带单纯肾小管害溢出性蛋白尿中分子量5～10在白蛋白及附近区带肾小球损害高分子量5～100在白蛋白及以上区带肾小球损害严重混合型