临床营养学常见疾病的营养.pptVIP

（二）营养治疗*营养全面合理：足够的热能，适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和充足的维生素。蛋白质：0.8g/kg.d，脂肪：缓解期：70-80,碳水化合物为主要供能物质。少量多餐，定时定量；适当控制一般调味品的使用，食品不可过酸、过甜和过咸。细嚼慢咽，养成良好的进餐习惯；选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意烹调方法的选择。适宜的烹调方法：蒸、煮、等方法，不宜用煎炸、熏烤、腌制的方法。三、胆囊炎与胆石症*其他；06蛋白质；04胆囊炎与胆石症是胆道系统的常见病与多发病，二者常同时存在，互为因果。01碳水化合物；03脂肪；05相关营养素02营养治疗：严格控制脂肪：胆汁分泌不足，影响脂肪的吸收；高脂肪可诱发胆囊炎。全日脂肪量为：30-40g。均匀分配于一日三餐。限制胆固醇、适当增加磷脂的摄入。适宜的能量：维持理想体重。适量的碳水化合物，增加膳食纤维的摄入。适量的蛋白质；丰富的维生素：维生素A可纺织胆结石的形成；维生素K可缓解胆道痉挛和胆绞痛。少量多餐，充分饮水。12345四、肝硬化*肝硬化（cirrhosisofliver)是由一种或多种致病因素长期或反复作用，造成肝脏的弥漫性损害，逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。”（一）相关营养素*碳水化合物：糖代谢异常表现为糖耐量曲线的异常和低血糖。脂肪：脂肪运用与分解加强，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增加。蛋白质：血浆白蛋白水平降低；血浆芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少。010203矿物质：血清锌、铜、硒低下。维生素：易出现各种维生素缺乏。能量：摄入减少，消耗增加，体重下降，抵抗力降低。（二）营养治疗*高蛋白高蛋白饮食对于已受损害的肝细胞具有促进修复的作用，且肝硬化病人肝脏合成血浆蛋白质的能力下降，晚期出现腹水又会丧失大量蛋白质，故常有低蛋白血症。高能量：每日供给量为2500-3000kcal。维生素：肝脏是多种维生素储存和代谢的场所，肝硬化病人的这种储存能力下降，易致维生素缺乏，应予补充，如维生素A、维生素K、维生素E、维生素C等。适量的脂肪：每日以40~50g为宜。对于胆汁合成和分泌能力下降的肝硬化患者过多的脂肪难以消化吸收，且造成肝内脂肪沉积，使肝功能减退。适宜的碳水化合物：保证肝脏有足够的肝糖原储备，以利于解毒、保肝，并可节约蛋白质.01适宜的矿物质：肝硬化病人常有贫血、缺锌的现象，应注意铁和锌的补充。凡有水肿和腹水的患者，应少用食盐和其他含钠多的食物。02少量多餐，注意烹调方法的选择。肝性脑病：严格限制蛋白质；食管-胃底静脉曲张者饮食；（三）营养护理*开展营养评估；加强教育工作；熟悉病情，加强与营养师的沟通，对患者的饮食加以指导。食物的选择宜用食物忌用食物第三节泌尿系统疾病的营养01概述：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成。泌尿系统的疾病常见有急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾功能衰竭等。02急性肾小球肾炎一、肾炎*（acuteglomerulonephritis)：一般认为是机体对某些致病因素（最常见为溶血性链球菌感染）产生免疫反应后，抗原抗体复合物沉积在肾小球所引起的一系列反应，同时造成肾小球的炎症和创伤。（一）相关营养素*蛋白质：尿中丢失蛋白质，出现浮肿、低蛋白血症、贫血和营养不良。水与电解质：肾小球过滤下降，水钠潴留，血容量增加，是造成循环充血（肺水肿）和高血压的原因之一。壹贰（二）营养治疗*低蛋白尿素氮升高，蛋白质不超过0.6g/Kg.d，并多选用牛奶、鸡蛋等优质蛋白。当患者尿量增多至每日1000ml以上时，可逐渐增加饮食中蛋白质的量，但不要超过0.8g/Kg.d。限制钠盐和水分：*每日食盐量控制在2g内（酱油10~15）。如病情严重，则应采取少盐或无钠盐饮食。无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并应避免食用含钠高的食品，如加碱或苏打粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食，全日含钠量不超过500mg为宜。按照尿量多少决定每日入液量。一般以补充前一日排尿量外，再摄入500ml。若病人少尿，每日入液量应限制在1000ml。限制钾的摄入：处于少尿或无尿状态时，应严格控制钾的摄入，限制含钾丰富的食物。适宜的能量；充足的碳水化合物；适宜的脂肪；供给充足的维生素和矿物质；多食用成碱性食品：急性肾炎时尿液呈酸性，食物的酸碱性可调节尿液的pH值。限制香料、刺激性食品及动物内脏。慢性肾小球肾炎*慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephr