快速性心律失常.pptVIP

房室结折返性心动过速（AVNRT）传统的概念常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL房室结折返性心动过速（AVNRT）CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL常见的快速性心律失常：PUMCHOSPITALCARDIOLOGY常见的快速性心律失常：1房室结折返性心动过速（AVNRT）3CARDIOLOGY2常见的快速性心律失常：4PUMCHOSPITAL房室结折返性心动过速（AVNRT）消融靶点多采用解剖定位；应结合心内点激动定位CSRVRAOHRAHISABLLAO常见的快速性心律失常：房室折返性心动过速（AVRT）房室结折返性心动过速（AVNRT）房性心动过速常见的快速性心律失常：阵发性室上性心动过速（PSVT）CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL房性心动过速（ATRIALTACHY）-机制折返机制（REENTRY），多见于成人房速及先心病修补术后的房速（窦房折返性心动过速）自律性机制（AUTOMATICITY）多见于儿童房速（MULTI-FOCI）触发机制（TRIGGERACTIVITY）常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL房性心动过速（ATRIALTACHY）-诊断临床上主要依靠体表心电图判断：多呈阵发性，窄QRS波心动过速可见房速P波，不同于窦性P波，PRRP间期可伴有或不伴有房室传导阻滞常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL房性心动过速（ATRIALTACHY）-诊断常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL03040201常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL房性心动过速（ATRIALTACHY）-诊断Ia、Ic类抗心律失常药III类抗心律失常药Ca离子拮抗剂-维拉帕米BETA受体阻滞剂以上药物治疗远期效果不佳CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL123常见的快速性心律失常：房性心动过速（ATRIALTACHY)-药物治疗房性心动过速（ATRIALTACHY）-好发部位01常见的快速性心律失常：02CARDIOLOGY03PUMCHOSPITAL04213外科术后房速，需要了解手术情况，找到折返环的峡部作点状、或线性消融常见的快速性心律失常：CARDIOLOGY4PUMCHOSPITAL常见的快速性心律失常：房性心动过速（ATRIALTACHY）-射频消融治疗常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITALAVRT的消融成功率99%，复发率5%，大多再次消融成功AVNRT的消融成功率99%以上，复发率低于2%AT的消融成功率可超过90%，复发率5%并发症可有：心包填塞、房室传导阻滞、出血、血栓栓塞、冠状动脉损害等；重者有死亡的报道；我国统计总的并发症发生为1.8%1常见的快速性心律失常：2CARDIOLOGY3PUMCHOSPITAL4消融治疗的成功率与安全性阵发性室上性心动过速（PSVT）室性心动过速（VT）心房扑动（AFL）心房颤动（AFIB）早搏（PVC，PAC）PUMCHOSPITALCARDIOLOGY123常见的快速性心律失常：壹非器质性心脏病室速（特发性室速）器质性心脏病室速（以冠心病室速及心肌病室速多见）肆PUMCHOSPITAL叁CARDIOLOGY贰常见的快速性心律失常：室性心动过速（VT）特发性左室室速（ILVT）：多起源于左室间隔部（左后分支范围），室速发作时体表12导联心电图表现为右束支传导阻滞样图形，电轴左偏常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL常见的快速性心律失常：特发性左室室速（ILVT）：多起源于左室间隔部（左后分支范围），室速发作时体表12导联心电图表现为右束支传导阻滞样图形，电轴左偏PUMCHOSPITALCARDIOLOGY特发性右室室速（IRVT）：多起源于右室流出道（间隔部），室速发作时体表12导联心电图表现为左束支传导阻滞样图形，电轴右、下偏01常见的快速性心律失常：02CARDIOLOGY03PUMCHOSPITAL041触发活动（TRIGGERACTIVITY）折返机制（REENTRY）自律性机制（AUTOMATICITY）2常见的快速性心律失常：3CARDIOLOGY4PUMCHOSPITA