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奥美拉唑的26种配伍禁忌与建议

1.

奥美拉唑的作用

奥美拉唑外观一般呈白色或者类白色结晶性粉末；无臭；遇光易变色。奥美

拉唑一般用于反流食性食管炎、胃泌素瘤（卓-艾综合征），也可用于胃溃疡、

十二直肠溃疡。而奥美拉唑静脉注射还可以用于消化性溃疡急性出血的治疗，如

急性胃黏膜病变出血。奥美拉唑有较强的抑制胃酸作用，可迅速改善消化性溃疡

和反流食性食管炎的症状。长期服用该药目前并无胃黏膜的改变，但是国外有报

道过，长期服用本产品，可能会出现萎缩性胃炎、高胃泌素血症、维生素B12缺

乏等情况。奥美拉唑与阿莫西林和克林霉素合用，会有杀灭幽门螺杆菌的作用。

1.

奥美拉唑的26种配伍禁忌和建议

1.

与卡马西平合用

根据临床试验研究发现，患者口服卡马西平加上奥美拉唑时，会出现嗜睡、

恶心、眼球震颤等不良反应特征。建议密切监测卡马西平的血药浓度和临床指证，

增加使用或者停止使用奥美拉唑时，应立即调整卡马西平的剂量。以免对患者身

体造成更大的伤害。

1.

与铁剂合用

铁剂的吸收主要依赖于胃酸的存在，但是，当两者同时服用时，奥美拉唑的

抑酸作用会影响铁剂的吸收作用。建议奥美拉唑不与铁剂同时使用，但是如果一

定要同时使用时，可增铁剂的使用剂量。

1.

与西洛他唑合用

根据研究表明，当两药物合用时，奥美拉唑会使西洛他唑及其活性代谢的暴

露量上升，一定程度上，会抑制西洛他唑的代谢过程。建议合用时必须十分谨慎，

必要的时候将西洛他唑的用量减半。

1.

与硝苯地平合用

因为奥美拉唑有抑酶作用，会延缓硝苯地平在体内的消除，增强其药理作用。

建议如两药物合并时，需要减少硝苯地平的使用剂量。

1.

与盐酸麻黄碱合用

奥美拉唑会影响盐酸麻黄碱在尿中的排泄，增强盐酸麻黄碱的半衰期，延长

作用时常，患者会出现尿液保持碱性数日，也容易出现麻黄碱中毒的现象。建议

合用时盐酸麻黄碱的用量应该根据具体情况调整。

1.

与酮康唑合用

根据临床研究表明：当奥美拉唑与酮康唑合用时，会使得酮康唑的吸收作用

明显下降。建议合用期间严密监测酮康唑的血药浓度，并且建议患者在服用酮康

唑后两个小时再服用奥美拉唑。

1.

与甲氨蝶呤合用

根据临床研究表明，当奥美拉唑和甲氨蝶呤合用时，很有可能会引起甲氨蝶

呤的毒性的发生。合用期间应密切监测甲氨蝶呤血药浓度，如果出现异常现象，

可考虑停用一种药物。

1.

与苯海索合用

奥美拉唑和苯海索合用，会降低或者缩减苯海索的作用。建议若二者必须合

用时，两者应隔段时间服用。

1.

与地塞米松合用

奥美拉唑会降低地塞米松的胃肠道的吸收作用。建议合用时需谨慎，必要时

应当分开服用。

10.与伏立康唑合用

在我国，专业学者通过药理学实验分析，当伏立康唑和奥美拉唑合用时，奥

美拉唑会使患者体内的伏立康唑最大血药浓度总面积增加。建议当两者合用时不

需要调整伏立康唑的剂量，建议将奥美拉唑的剂量减半。

11.与泼尼松合用

奥美拉唑会抑制泼尼松转化为活性形式，减弱药效。建议合用时分开服用。

12.与伊曲康唑合用

奥美拉唑会使得伊曲康唑的吸收减少，血药浓度降低。建议服用伊曲康唑两

小时后再服用奥美拉唑。

13.与帕罗西汀合用

当两者合用时，奥美拉唑的血药浓度会增加，从而会导致患者胸闷、头痛、

头晕等症状。建议两者合用时，将帕罗西汀的药剂量减少。

14.与氢氯呲格雷合用

已经有相关临床证据显示二者合用后，奥美拉唑会降低氢氯呲格雷的活性代

谢物的血药浓度。一般不建议氢氯呲格雷和奥美拉唑合用，如两者必须合用时，

患者必须使用质子泵抑制剂。

15.与双歧杆菌活菌合用

奥美拉唑是一种抗酸药物，而双歧杆菌活菌胶囊说明书中提到抗酸药物与本

产品合用时会减弱其疗效。建议双歧杆菌活菌与奥美拉唑分开服用。

16.与维生素B12服用

奥美拉唑会减少肠胃对饮食中维生素B12的吸收，也有可能会发生血液或神

经病变。建议对于长期服用奥美拉唑的患者，应该注重监测对维生素B12的血清

浓度。

17.与炔丙雌醇合用

奥美拉唑属于酶诱导剂，与炔丙雌醇合用时可能会降低炔丙雌醇的疗效。建

议二者间隔使用。

18.与华法林钠使用