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1.上颌神经阻滞麻醉1.上颌神经阻滞麻醉三、阻滞麻醉将局麻药物注射于上颌结节,以麻醉上牙槽后神经,因此又称上颌结节注射法(tuberosityinjection)。本法适用于上颌磨牙的拔除,以及相应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。上牙槽后神经阻滞麻醉眶下神经出眶下孔,故又称眶下孔或眶下管注射法(infraorbitalforamenorcanalinjection);将麻醉药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支;分为:口外注射法口内注射法眶下神经阻滞麻醉2.上牙槽后神经阻滞麻醉三、阻滞麻醉将麻醉药注入腭大孔或其附近,以麻醉腭前神经,故又称腭大孔注射法(greaterpalatineforameninjection)。4、腭前神经阻滞麻醉将麻醉药注入腭前孔(切牙孔)内,以麻醉鼻腭神经,故又称腭前孔注射法(anteriorpalatineforemeninjection)。注射标志:腭前孔的解剖位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上,表面有梭
形的腭乳头覆盖。5、鼻腭神经阻滞麻醉三、阻滞麻醉6.下牙槽神经阻滞麻醉注射标志:病人大张口时,可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的粘膜皱襞,称为翼下颌皱襞,其深面为翼下颌韧带。另外在颊部有一脂肪组织突起形成的三角形颊脂体,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处,此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂体尖不明显或磨牙缺失的病人,可在大张口时,上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌皱襞外侧3~4mm的交点,作为注射标志。三、阻滞麻醉三、阻滞麻醉下牙槽神经阻滞麻醉
注射方法:
病人大张口,下颌眊平面与地面平行。将注射器放在对侧口角,即第一、二前磨牙之间与中线成45°角。注射针应高于下颌牙眊面1cm并与之平行。按上述的注射标志进针,推进2.5cm左右可达下颌骨骨面的下颌神经沟。回抽无血,注入麻醉药1~1.5ml。
麻醉区域及效果:
麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。三、阻滞麻醉
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