肺癌影像学诊断.pptVIP

起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮分为：鳞癌（50%）未分化癌（40%）腺癌（2%）细支气管肺泡癌（2%）按发病部位分：中央型、周围型（段支气管以下）生长方式：管内型、管壁型、管外型12原发性支气管肺癌病变向腔外生长或肺门淋巴结转移形成肺门肿块随后管腔变窄引起阻塞性肺气肿和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不张中央型肺癌X线表现早期：局限于粘膜内，可无异常发现支气管管腔内软组织肿块常伴有相应的肺叶或肺段不张，阻塞性肺炎支气管管腔狭窄、变形或阻断支气管管壁不规则增厚01020403中央型肺癌CT表现01早期：呈小片状浸润影或轮廓模糊的结节状或球形02病灶（直径＜2厘米）03随后发展成球形肿块，密度高而均匀，边缘呈分叶，伴细短毛剌及脐状切迹04中心可坏死形成癌性空洞05发展较快，倍增时间平均为78~88天周围型肺癌X线表现增强扫描后，肿块有强化改变大小不等类圆形或分叶状肿块肿块内可有液化、坏死肿块边缘有细短毛刺肿块密度均匀或不均周围型肺癌CT线表现020304050601血行转移：多发球形病变，密度均匀，大小不一，轮原发灶常为绒癌、肝癌、骨肉瘤、肾癌、胃癌、乳癌。廓清楚似棉球状，以中、下肺野较多，呈串珠状改变少数可单发淋巴转移：自肺门向外呈放射状分布的索条状影，并转移性肺癌X线表现