输液室管理制度、治疗配药室、注射室、处置室感染管理制度、查对制度.docxVIP

一、输液室管理制度

1、经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。

2、凡病人自带药品输液或注射者，需严格核对注射卡、药品、并仔细检查药品的品名、批号、外观质量，经医生同意后方可代输液或注射。

3、做好“三查七对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。

4、凡使用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的药物，均需先做皮试，经二人却认为阴性者方可使用；阳性者需做好记录，并请医生更改治疗方案，并告知患者。

5、输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。

6、严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。

7、每天用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台面。

8、对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。

应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室清洁、卫生、安静、安全。

二、治疗配药室、注射室、处置室感染管理制度

（一）严格执行无菌技术操作原则。

（二）医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

（三）无菌物品必须一人一用一灭菌。

（四）室内设有手卫生设施。

（五）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

（六）常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

（七）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。

（八）坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。

三、输液室、注射室护理工作制度

1.保持室内整齐、清洁，定期进行空气消毒。

2.热情接待病人，根据病人注射方式，合理安排病人。

3.加强交接班制度，严格执行三查七对制度和操作规程，防止差错事故的发生。

4.严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作，防止交叉感染，医疗废物按规定处理。

5.必须配备必要的抢救药品、物品及器械，并置于固定位置、定期检查、及时补充和更换。

6.密切观察输液、注射后的反应，一旦发现反应或意外应立即进行抢救，并及时通知医师到场抢救。

7.按医嘱执行各种输液和注射，对易发生过敏的药物，必须做到：

（1）询问过敏史，做过敏试验，并将结果记录在门诊病历和电子处方上。

（2）皮试阳性者，根据药物性质，需做脱敏疗法时，按操作规程做。

（3）注射后必须留病人继续观察15-20分钟，无异常反应，病人才可离开。

8.主动巡视，关心患者，及时更换补液。

9.合理安排护士人力，补液流程合理，尽量缩短患者等候时间。

10.针对病人心理状态，细心工作，耐心解释，消除疑虑和恐惧。根据病人用药特点，交待注射后注意事项。

11.根据医院规定，外院配药物不予以注射，并做好解释工作。

四、查对制度

（一）医嘱查对制度

1.处理医嘱后均须经第二者核对。

2.处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。

3.按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。

4.有疑问的医嘱，须向开嘱医师或上级医师确认。

5.护士每日总查对全日医嘱1次。每周总核对医嘱1次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。

6.执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药名、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。

（二）服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液时严格执行“三查八对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、输液处置前查；服药、注射、输液处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期（批号）一注意：注意用药反应。

2.备药前检查药品的质量、注意有无变质、瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

3.摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

4.易致过敏的药物，使用前应询问患者有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。

5.同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

6.发药或注射时，如患者提