- 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
热性惊厥的管理单击添加大标题单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受,并进一步方便使用,我们设置了文本的最大限度,当您输入的文字到这里时,已濒临页面容纳内容的上限,若还有更多内容,请酌情缩小字号,但我们不建议您的文本字号小于14磅,请您务必注意。热性惊厥(febrileseizure,FS)是小儿最常见的惊厥1定义:是指年龄在婴幼儿期发生的惊厥,伴有发热但无颅内感染等特定原因,曾发生过无热惊厥者其伴有发热的惊厥应排除在外2概述首发年龄:6月-3岁,81.8%最小5月,最大7-8岁高峰:1-2岁,42%小儿脑发育不成熟等原因—惊厥阈值降低FS的年龄依赖性FS的分型单纯性复杂性发病率热性惊厥中80%热性惊厥中20%首次发作年龄6月~3岁可6月,或4岁发作时间、体温病初体温骤升时(>38℃)可为低热发作形式全身性发作局灶性发作发作次数1次热程中仅1次惊厥发作1次热程中多次惊厥发作持续时间多数5~10分钟内15分钟,甚至30分钟01辅助检查02FS发作期治疗(急救)03住院标准04FS再发风险及预防05家庭健康管理及教育FS的管理STEP1STEP2STEP3STEP4影像学:头CT、MRI脑脊液:除外颅内感染脑电图:热性惊厥发作后1周内,1/5-1/3患儿脑电图异常(慢波活动增多,很少见到痫样放电),7-10天后正常。其他:血生化、血糖、心电图相关检查项目23145符合标准住院治疗寻求专科医师帮助当单纯性FS持续大于3min时,静脉应用地西泮等止惊药物;肌注苯巴比妥钠解除呼吸道阻塞、建立静脉通路、监测生命体征、吸氧、控制血糖水平对于大多数病例,单纯性FS在2~3min自发停止,不需要治疗发作期治疗不能除外当次发作是CNS感染等其他疾病的症状0101020304年龄小于18个月的首次发作无明确FS家族史的首次发作复杂性FS020304FS的住院标准复发的危险因素约1/3出现复发危险因素首发年龄15个月一级亲属癫痫病史一级亲属热性惊厥病史首发为复杂性热性惊厥幼儿园生活的儿童无危险因素者:10%复发;1条:25%复发;2条:50%复发;多个:100%复发7岁时随访:普通儿童癫痫患病率:0.5%单纯性热性惊厥儿童癫痫患病率:1.5%复杂性热性惊厥儿童癫痫患病率:4%复杂性热性惊厥后儿童癫痫:长时程热性惊厥儿童癫痫患病率:6%热惊后并发局灶体征者患病率:29%复杂性热性惊厥次数与癫痫患病率:1次复杂性热性惊厥6.8%2次复杂性热性惊厥17%-22%3次复杂性热性惊厥49%FS转为癫痫(硬化、发育不良)海马隐匿性畸形遗传因素复杂性热性惊厥----颞叶癫痫复杂性热性惊厥----婴幼儿期儿童及成年后正常----颞叶癫痫正常正常----正常复杂性热性惊厥与颞叶癫痫的关系间歇短程用药1用药指征:2首次热性惊厥但有复发危险因素3已有复发者4用药方法:发现发热立即使用5安定:口服片剂(0.3–0.5mg/kg),分1-2次服用(间隔4小时)6肌肉注射鲁米那钠7预防复发长程预防用药:指征:频繁热性惊厥,每年5次以上热性惊厥持续状态间断短程用药无效,或难以实施复杂性热性惊厥方法:每天服用AEDs(VPA、LEV或TPM)疗程:一般2年,或持续至3-4岁预防复发
文档评论(0)