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认识骨质疏松

目录Contents骨质疏松概述1骨质疏松临床表现2骨质疏松诊断4骨质疏松预防及治疗53骨质疏松危险因素及风险评估

01骨质疏松概述

骨质疏松的误区误区一误区三误区二很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的老年人治疗骨质疏松为时已晚动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水。因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人，还可能引起其他健康问题。多吃骨头汤有益于防止骨质疏松从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。骨质疏松属退行性疾病，无法防范贰壹叁

骨质疏松的定义骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。

骨质疏松分类和分型原发性骨质疏松症A.绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）B.老年性骨质疏松症（Ⅱ型）C.特发性骨质疏松症（青少年骨质疏松症;青壮年、成人骨质疏松症、妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症）A内分泌性疾病B骨髓增生性疾病C药物性骨量减少D营养缺乏性疾病E结缔组织疾病F先天性疾病G废用性骨丢失H其它继发性骨质疏松症

临床表现02

骨质疏松的临床表现骨痛驼背骨折身材缩短

危险因素及风险评估03

骨质疏松的危险因素不可控制因素年龄家族史性别可控制因素低体重和低体重指数运动量的减少吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料性激素水平降低患有某些疾病如糖尿病相关疾病与药物钙的摄入量减少

风险评估----（一分钟测试）1.国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症1分钟测试题1分钟测试（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？（3）您经常连续3个月以上服用“强的松”等激素类药品吗？（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？（5）您经常大量饮酒吗？（6）您每天吸烟超过20支吗？（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或肠炎引起）（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕）？（10）男士回答：您是否患有阳萎或缺乏性欲这些症状？其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。

风险评估----（OSTA)(50kg-60y)×0.2=-2中风险(50kg-70y)×0.2=-4中风险(50kg-80y)×0.2=-6高风险(60kg-80y)×0.2=-4中风险2.亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosisself-assessmenttoolforAsians,OSTA)OSTA指数=（体重－年龄）×0.2风险级别OSTA指数低＞-1中-1～-4高＜-4

风险评估----（OSTA)

骨质疏松性骨折的风险预测在FRAX中明确的骨折常见危险因素是：年龄，性别低骨密度，低体重指数：≤19kg/m2既往脆性骨折史，父母髋骨骨折史接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月以上抽烟，过量饮酒合并其他引起继发性骨质疏松的疾病类风湿性关节炎WHO推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX），可用于计算10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率网址：

骨质疏松性骨折的风险预测

跌倒及其风险因素1．环境因素，如：一光线暗一路上障碍物一地毯松动一卫生问缺乏扶手一路面滑2．健康因素，如：一年龄一女性一心律失常一视力差一应急性尿失禁一以往跌倒史一直立性低血压一行动障碍一药物(如睡眠药、抗惊厥药及影响精神药物等)一久坐、缺乏运动一抑郁症一精神和认知能力疾患一焦急和易冲动一维生素D不足，血250HD30ng/mL(75nmoL/L)一营养不良3．神经肌肉因素，如：一平衡功能差一肌肉无力一驼背一感觉迟钝4．恐惧跌倒

骨质疏松诊断04

骨质疏松性的诊断—--脆性骨折

骨质疏松性的诊断—--骨密度骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

骨密度监测-4.0-3.5-3.0-2.5-2.0-1.5-1.0-0.50+0.5+1.0T-score（DXA）骨质疏松正常骨量低下T2.5T-1-2.5T1治疗高风险治疗