急性低张性缺氧对机体的影响.pptVIP

急性低张性缺氧对机体的影响Departmentofpathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences,JilinUniversity 各种原因导致的机体供氧减少或用氧障碍而引起组织细胞发生代谢、机能，甚至形态结构异常变化的病理过程。缺氧(hypoxia):缺氧概念缺氧的类型低张性缺氧以PaO2?为特征血液性缺氧Hb数量?或性质改变循环性缺氧组织血流量降低组织性缺氧组织细胞利用氧障碍低张性缺氧(hypotonichypoxia)(一)概念原因和机制以PaO2?为特征的缺氧。吸入气氧分压过低大气性缺氧低张性缺氧模型目的：复制低张性缺氧动物模型，观察急性低张性缺氧过程中机体的变化，并分析其机制。动物：家兔步骤：称重，全麻(3%戊巴比妥钠，1ml/kg)，固定，剪毛。气管插管，颈总动脉插管，剑突连拉力换能器描记呼吸。描记正常血压、心率、呼吸(频率、幅度)、口唇粘膜颜色。将气管插管与缺氧瓶连接，记录缺氧开始后5min,10min时上述指标变化。缺氧瓶缺氧瓶结构 吸入气压力及氧分压AtmosphereCathetersodalime讨论血氧变化特点注：组织用氧能力增强发绀(cyanosis):毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧含量差?N???低张性缺氧对机体的影响呼吸系统01代偿性反应急性02PaO2?(60mmHg)03颈动脉体、主动脉体04化学感受器05?06呼吸中枢兴奋07?08呼吸运动?09?10肺泡通气量?回心血量?11缺氧对机体的影响-呼吸系统呼吸系统代偿性反应慢性肺通气变化的时相经过：PaO2??肺通气??呼吸性碱中毒?CSFpH??呼吸中枢抑制?肺通气?CSFHCO3-向组织液转移，由肾排出?CSFpH正常?PaO2?中枢兴奋作用?肺通气?长期低张性缺氧?外周化学感受器的敏感性??肺通气增加不明显缺氧对机体的影响-呼吸系统呼吸系统损伤性变化肺水肿肺动脉高压氧弥散障碍PaO2?缺氧?外周血管收缩?回心血量??肺血量?缺氧?肺血管收缩?肺血流阻力?微血管通透性增高中枢性呼吸衰竭PaO230mmHg?抑制呼吸中枢?中枢性呼吸衰竭周期性呼吸潮式呼吸间停呼吸缺氧对机体的影响-循环系统(一)代偿性反应?缺氧性肺血管收缩?心输出量增加缺氧?交感神经兴奋?心率?心收缩力?缺氧?呼吸运动??回心血量?Kv通道?，膜去极化,VDCC??Ca2+内流?血管活性物质不平衡交感兴奋?维持V/Q正常肺动脉高压缺氧肺血管收缩Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copyright?Dept.ofPathophysiology,N.Bethunecollegeofmedicalsciences*Copy