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城市供热工程施工竣工验收鉴定书
编号：
工程名称
开工日期
年月日
完工日期
年月日
设计概算
施工决算
验收范围及数量（附页共页）：
验收意见：
本工程竣工质量评为：级
验收组组长（签字）：
建设单位（签字、公章）：监理单位（签字、公章）：
设计单位（签字、公章）：施工单位（签字、公章）：
单位（签字、公章）：单位（签字、公章）：
竣工验收日期：年月日
其他说明：
注：本表由建设单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。
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