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演讲人：
日期：
冠脉造影术中护理
目录
冠脉造影术简介
术中护理配合要点
并发症预防与处理策略
术后护理注意事项
总结回顾与展望未来发展趋势
01
PART
冠脉造影术简介
定义
冠状动脉造影是一种通过注入造影剂显示冠状动脉内部形态的诊断方法。
目的
诊断冠状动脉狭窄、阻塞等病变，评估冠状动脉血流情况，为冠心病的治疗提供依据。
定义与目的
01
局部麻醉并消毒穿刺部位。
麻醉与消毒
02
穿刺动脉（通常为股动脉或桡动脉），插入导管。
穿刺与置管
03
通过导管注入造影剂，同时拍摄X光影像。
注入造影剂
04
医生分析冠状动脉影像，评估病变情况。
影像分析
手术过程概述
适应症
怀疑有冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病的患者，以及冠脉支架、搭桥手术后的复查。
禁忌症
碘过敏、严重肾功能不全、严重出血倾向等患者禁止进行此检查。
适应症与禁忌症
根据医嘱给予抗血小板、镇静等药物。
术前用药
清洁穿刺部位的皮肤，去除毛发和污垢。
皮肤准备
01
02
03
04
了解患者的过敏史、用药史、肝肾功能等。
评估患者情况
按照医嘱要求术前禁食禁水，以防术中呕吐。
术前禁食禁水
术前准备事项
02
PART
术中护理配合要点
手术室环境
保持手术室整洁、安静，温度、湿度适宜，确保设备处于良好状态。
设备准备
准备好造影设备、心电监护仪、除颤器、抢救药品等，确保手术顺利进行。
手术室环境及设备准备
根据手术要求，摆放合适的体位，如仰卧位，确保患者舒适，便于手术操作。
体位摆放
关注患者感受，适当调整手术床高度、角度，垫好软枕等，减轻患者不适。
舒适度调整
患者体位摆放与舒适度调整
消毒铺巾及无菌操作技巧
无菌操作技巧
医护人员需穿戴无菌手套、口罩和帽子，手术过程中保持器械无菌，防止交叉感染。
消毒铺巾
严格遵循无菌原则，对患者手术区域进行消毒，并铺设无菌巾，确保手术过程无菌。
生命体征监测
持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全。
异常情况处理
密切观察患者生命体征变化
如发现患者生命体征异常或不适，应立即报告医生并配合处理，确保患者安全。
01
02
03
PART
并发症预防与处理策略
处理措施
轻微出血可局部压迫止血；严重出血需重新加压包扎；血肿形成时可局部冷敷，促进吸收。
出血及血肿形成原因
动脉穿刺时误伤血管或穿刺点过大；术后压迫不当或止血不彻底；患者凝血功能异常等。
预防措施
提高穿刺准确性，避免误伤血管；术后采用恰当的压迫和止血方法；了解患者凝血功能，对异常者采取相应措施。
出血及血肿形成原因分析及处理措施
荨麻疹、呼吸困难、面色潮红、低血压等。
造影剂过敏反应表现
了解患者过敏史，对过敏体质者进行预测试；使用非离子型造影剂降低过敏反应风险。
预防措施
立即停止注射造影剂；给予抗过敏药物，如抗组胺药、皮质类固醇等；严重过敏反应需进行紧急气管插管和心肺复苏。
急救方法
造影剂过敏反应识别与急救方法介绍
心律失常监测
持续心电监护，密切观察心率、心律变化。
应对策略
发生心律失常时，根据心律失常类型给予相应药物治疗；严重心律失常者需进行电复律或临时起搏器植入。
心律失常监测和应对策略部署
评估患者全身状况，包括心、肺、肝、肾功能等，以识别潜在并发症风险。
潜在并发症风险评估
针对患者具体情况制定个体化预防措施，如控制造影剂用量、调整药物剂量等；加强术后观察，及时发现并处理并发症。
预防措施
其他潜在并发症风险评估和预防
04
PART
术后护理注意事项
穿刺部位观察与护理要点
穿刺部位出血情况观察
密切观察穿刺部位有无出血、渗血及血肿等情况。
局部压迫止血
采用无菌纱布或绷带对穿刺点进行局部压迫，防止出血。
肢体制动
穿刺侧肢体需保持伸直状态，避免弯曲或活动，以减少出血风险。
预防感染
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
01
根据患者病情及医生建议，确定卧床休息时间，通常为24-48小时。
卧床休息时间
02
卧床期间可进行简单的肢体活动，如翻身、伸展等，避免血栓形成。
活动指导
03
在医生允许的情况下，逐渐增加活动量，促进身体康复。
逐渐增加活动量
04
术后三个月内避免剧烈运动，以防止穿刺部位再次出血。
避免剧烈运动
卧床休息和活动指导建议提供
术后宜进食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
饮食调整
对于排便困难的患者，可给予开塞露等辅助排便药物，避免用力排便导致心脏负担加重。
排便辅助措施
鼓励患者多饮水，促进造影剂排出，减轻肾脏负担。
饮水量
饮食调整及排便辅助措施安排
01
02
03
术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，需进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
心理疏导
01
康复期教育
02
定期复查
03
向患者介绍康复期注意事项，如药物使用、饮食调整、运动锻炼等，促进患者康复。
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