《麻醉与循环》课件.pptVIP

麻醉与循环

;;前负荷———————;从心肌收缩的观点看：;二、心血管活动的调节;（1）交感神经：

大脑皮层运动区?丘脑下部前端?中脑?延髓?脊髓侧角（T1–L3）?椎旁神经节?伴脊神经

心交感神经T1–T5

?受体：肾、皮肤、内脏、肌肉

微动脉皮肤、内脏小静脉

?受体：心肌细胞、肌肉血管

脂肪组织、肠道血管;

（2）迷走神经

延髓迷走神经核团—迷走神经?心脏内节后纤维?M受体（窦房结、心房肌、房室交界、房室束）

心率减慢;;

灭活：

去甲肾上腺素;;4、心血管反射

（1）减压反射60-180mmHg血压迅速改变

颈动脉窦

主动脉弓

（2）化学感受性反射应激状态

颈动脉体

主动脉体;（二）体液调节;血管紧张素原（?2球蛋白）

肾血流量下降肾脏球旁器肾素

血钠

心缩力?

增强交感N对窦房节作用HR?血管紧张素I（十肽）

转换酶肺

缩血管??BP?血管紧张素II（八肽）

交感中枢兴奋HR?

促进肾上腺皮质小球带血管紧张素III（七肽）

合成、释放醛固酮

;三、麻醉对血流动力学的影响;;静脉麻醉药;肌肉松弛剂;椎管内麻醉