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鼻腔鼻窦恶性肿瘤

发病率耳鼻咽喉科内位第三位，北方高于南方，男女之比1.5—3：1，癌：肉瘤约8.5：1，癌好发年龄40—60岁，以上颌窦多见，以鳞状细胞癌居首；肉瘤好发青年人，以鼻腔和上颌窦多见，以恶性淋巴瘤为多。n??共同特点：（1）原发多见；（2）隐蔽，早期难确诊：（3）与眼眶，颅脑比邻，难判断原发部位。病因症状?????????鼻塞?????????鼻出血或流血性分泌物 ?????????疼痛与麻木???????流泪与复视????????张口困难????????恶病质颈淋巴结肿大上颌窦恶性肿瘤临床表现上颌窦恶性肿瘤临床表现麻木感疼痛或松动肿瘤侵入邻近结构和器官的相应症状：塞12345诊断??????40岁以上，出现一侧进行性鼻塞或血性鼻涕，单侧面颊部痛或麻木感，单侧上列磨牙疼痛或松动者。进行下列检查????????前后鼻镜检查鼻腔及鼻窦内窥镜检查影像学检查细胞学检查手术探查活检?????治疗：对肿瘤范围较局限者，多采用手术为主的综合治疗。?1.手术上颌窦恶性肿瘤—Denker手术；上颌骨全切除；或眶内容摘除术及其他鼻窦手术。?筛窦恶性肿瘤—鼻外进路筛窦手术；颅面联合进路手术。额窦恶性肿瘤—鼻外额窦手术。蝶窦恶性肿瘤—鼻侧切开经筛窦进入蝶窦手术。颈淋巴结转移者--颈淋巴结廓清手术。