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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

医用气体管理制度

1.目的

规范医院医用气体管理。

2.范围

医用气体管理、运行、使用等科室及相关人员。

3.定义

医用气体：用于麻醉、治疗、诊断或预防用途，作用于病人或医

疗器械的单一或混合成分气体。

4.内容

4.1医用气体采购管理制度：

4.1.1医用氧气的首次购入应留存生产厂家的资质及首次购入医

用氧气的检验报告书，同时严格按照药品的首营品种的管理执行。

4.1.2医用氧气的质量标准符合《中华人民共和国药典》及相关

规定。

4.1.3医用氧气瓶应贴有合格证，合格证上应注明：品名、企业

名称、生产批号、生产日期、有效期、压力、执行标准。

4.1.4其他医用气体及供应企业应具备生产、运输、销售等合格

资质。

4.2设备巡视检查制度：

4.2.1每天进行观察中心站出口压力最高不超过0.8MPa，发现问

题及时排除事故隐患。

4.2.2每周到各用气单位进行巡查，检查设备带上各种正压和负

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压终端的压力情况，询问使用终端的操作人员做好记录。

4.2.3每月进行终端巡查，做好流量记录并指导医护人员正确使

用和终端配套的氧气吸人器、负压吸引器、氧气流量表以及设备带上

与用气有关的系统组件。

4.2.4巡检时，发现隐患和故障应立即处理并记录；无法处理时，

应即刻向管理负责人报告，并记录存档。

4.3设备定期维护保养制度：

4.3.1应按照设备维护保养要求制定年、度、月维护保养计划。

4.3.2建立医用气体设备和系统的维护管理档案。

4.3.3医用气体设备和系统中的压力容器、压力管道及附件应在

合格有效期满前，向特种设备检验检测机构申请检验。

4.4安全管理制度：

4.4.1医用气体从业人员应经过安全培训，经考试合格后方可上

岗。

4.4.2非医用气体人员严禁操作气源设备。

4.4.3医用气体设备和系统应由专人负责维护和保养。

4.4.4医用气体用房必须保持锁闭。

4.4.5医用气体用房应保持良好通风，温度控制在10°C〜38°C。

4.4.6发生设备故障和医用气体泄漏时的应急处理措施。

4.5动火、用电安全管理制度：

4.5.1明确用火、动火管理的责任部门和责任人，用火、动火的

审批范围、程序和要求以及焊工的资格要求。

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4.5.2在有气源的情况下，医用气体用房禁止动火。用电需采取

防爆措施。若急需电焊等明火作业时，应关闭气源，排空局部管道气

体。

4.5.3电气线路敷设、电气设备安装和维修人员应具备执业资格

要求，不得私自设置临时用电线路和设备。

4.5.4对于新增用电、用气设备的使用要求，应办理报批手续，

经检查验收合格后方可使用。

4.6值班制度：

4.6.1按月制定工作人员值班表。

4.6.2值班室应具备的资料、工具及配件。

4.6.3非工作人员不应进