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读完北大哲学博士，归来还是中医一枚（三）

中医普及之「薄」见

问：现在，大众的中医普及面临过度商业化与专业度基础上的通

俗易懂内容不足的双重挤压，对此你怎么看？

答：一定要做正确的中医普及。比如医案，也不是说就不能做给

普通人，只是不能找一般老百姓看不懂的，比如叶天士的医案，得找

有故事背景的。

举例说，如果讲尿血，李东垣的医案，首先讲历史背景就可以讲

一个小时，所涉及朝代，历史环境等，比如讲一个将军带兵打仗，来

回奔波，又焦急又不喝水就尿血了。

现代社会办公室里的女员工尿血，基本上也都是这个原因，天太

热不喝水，空调吹着，所以尿血以夏季居多。这样就把古代和现代结

合起来了，其实，人生的病是一样的，只是时代背景不同。

中医思想怎么来的，命门学说怎么来的，很多人没兴趣去追究，

但是我们可以把历史的蛛丝马迹挑出来，推演其中的过程，比如说一

共有十个步骤，可能大部分人只知道其中的一二，也可能没有时间去

思考，全部吃透了后，再讲起来就更有意思了。

比如感冒，可以讲怎么治感冒，但也要讲为什么感冒。所以说，

从这个角度，很多个历史上的碎片，也能串到一起。

如果要做学术的内容，它可能太枯燥了，一板一眼的内容，人都

不愿意看，因为太枯燥了，枯燥到不是非常专业的人，根本看不明白。

再者，还可以讲伤寒论，可以照着陈修园的方法来讲，一种化繁

为简的方式。如果只是按照「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒」

这样条文来讲，老百姓不一定听的下去。

讲伤寒论的目的不是让很多人自己在家吃麻黄汤，而且要讲为什

么要用大枣，要用生姜，再结合我们炒菜，为什么要用葱姜蒜，再讲

我平时怎么去用生姜和大枣，这都是学问。

有多少人用姜的时候去皮，又有几个人吃枣的时候掰开、去核再

切成片？想把道理讲清楚，就不能把它讲成口水式的，还得有趣味，

有特色，确实是考验。

讲医案还有一个重要的问题，就是遇到同样的问题，我们该怎么

办。比如尿血，一旦发现问题，首先要去医院检查，不能上来就自己

弄，得弄清楚它是尿路感染，还是膀胱炎，输尿管炎，肾炎，还是间

质性肾盂肾炎等，这一系列的原因都可能出现尿血，但是你自己判断

不了。

显而易见，我们古人是不知道的，中医方法也是不需要分辨这些

的。如果出现了红肿，血色或者茶色的尿，首先得用生的莲藕，大蓟，

侧柏叶等一类的，肯定是能止住。

作为普通大众，生活在2018年而不是1028的现代人，肯定要借

助现代化的手段来检查。但是你回家弄一大杯藕汁喝下去效果可能比

很多抗生素都好。作为中医普及者的作用就在于此。

有多少病人把自己毁了，就是因为讲的人讲不明白，问道于盲，

那这个普及传播的人就罪孽深重了。

所以说，讲医案，还是得按照现代医学把它讲明白了。什么是现

代医学，为什么广东省中医院发展得好，因为它开放，它既结合现代

化方式，也采取传统的方式来辨证，所以老百姓信任，门诊量高。

传统不是不好，不是封闭，也不是没落，传统只不过是方式传统，

它有没有效果，不用去证明，一定有效。关键就是在哪个角度切入。

至于怎么了解这个疾病，是阴虚阳虚也不想知道，这是封闭。

真正出现尿血，自己也要有一个思路，只要是一条尿路上的尿血，

有很多可能性，万一是服用了重金属呢，万一是服了剧毒的东西导致

急性的肝肾功能衰竭呢？你敢给他治吗？因此，既然生活在现代社会，

就必须要借助现代的医疗手段。

我有一个内蒙古的病人，春天时挖野菜吃，他爸突然眼睛黄了，

急性肝炎，肯定是一下子过量服用了泽漆类剧毒的药。我赶紧让他打

120去医院，一查急性肝衰竭，抢救过来了。

这种情况下，按照中医黄疸来治，肯定是不行的。可是有很多的

中医大夫是这样治的，很可怕。这就是人才问题，思想封闭不开化。

中医应该心胸更宽广一些，应该懂现代医学，什么时候介入抗生

素，什么时候用维生素，什么时候用激素，甲状腺问题什么时候用优

甲乐，失眠为什么用一些安定类的药，你如果不懂就会跟病人说，都

不要吃了，全都听我的，这种大包大揽的作风，中医就毁得快。

自信中医，善于包容

问：所以学中医要尽可能地了解现代医学？

答：我觉得是包容，要兼收并蓄，并不是你的就是最好的，最好

的应该全世界都用，为什么只有你用呢？

它肯定有弊端，它的弊端是什么。我认为，有一个是它没有标准，

很难产生统一的标准，比如现在的牛膝全国有几十种，即