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案例问答(理论部分)
1.摄入性谈话中要注意些什么?答:1、态度保持中立2、提问避免失误3、不讲题外之话4、不用指责批判性语言,阻止或转移求助者话题5、谈话后不应给出绝对性结论。
2.摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?答:1、避免“为什么”的问题,因为会有强烈的暗示2、避免多重选择性问题,因为还是封闭性的3、避免多重问题,因为会使求助者不知所措4、避免修饰性反问,因为这类问题无法回答5、避免责备性问题,因为会使求助者产生防卫心理6、避免解释性问题,因为会减少求助者自我探索。
3.摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则?答:1、适合求助者的接受能力和兴趣。2、对病因有针对性3、对其个性的发展或矫正起关键作用4、对探索求助者深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用。(切忌:不能把精神分裂症的症状作为谈话内容)7、谈话法有效实施的关键点在于:咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点。
4.摄入性谈话中,怎样选择切入点?1、根据求助者主动提出的内容2、根据在咨询中观察到的疑点
3、根据心理测验结果初步分析发现的问题4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
5.选择心理测验的原则?1、选择量表应有指向性;如有明显的焦虑情绪,应选用与情绪有关的量表。2、为确定非情境性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素;3、为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如LES),可以查找两年以来是否有重大生活事件发生,或是否有应激的叠加效应发生等。4、为排除疾病而使用量表;当临床表现若怀疑有精神疾病,可使用MMPI,若觉得智力有问题可用智力量表;若怀疑是神经系统疾病可选用神经心理学测评手段等。总之,在心理诊断中使用心理测量工具应当一定有针对性,应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。
6.一般临床资料整理提纲?①人口学资料:性别,年龄出生地,出生日期;职业,收入,经济状况,受教育状况;宗教,民族,婚姻状况;现住址,邻里关系,社区文化状况。②生活状况:居住条件,日常活动内容、活动场所;生活方式和习惯;近期生活方式有无重大改变。③婚姻家庭:一般婚姻状态,婚姻关系是否满意,婚姻中有无重大事件发生,事件中有无道德和文化因素,家庭成员组成,对家庭各成员的看法,家庭成员在日常生活中的分工,自己在家庭中所起的作用,家庭中发生的重要事件和原因。④工作记录:对工作的态度、兴趣、满意程度;是否改变过职业,理由何在。⑤社会交往:社会交往以及社会兴趣和社交活动的主要内容;与自己交往最多、最密切的人的数;能给求助者帮助的人和求助者帮助过的人有多少;社交中互相在道德和法律方面的责任感;参加集体活动的兴趣如何。
⑥娱乐活动:最令求助者感到愉快的活动;求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。⑦自我描述:描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小;描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。⑧求助者个人内在世界的重要特点:想象力,创造性,价值观,理想,对未来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的咨询中进一步了解(需结合实际案例进行归类整理)
7.临床收集资料的途经?1、主诉2、家属报告3、摄入性谈话4、临床观察5、心理测验6、其他途径
8.判断来访者问题是否心理咨询范畴?①三原则:
1、主观世界与客观世界的统一性原则2、精神活动的内在一致性原则3、个性的相对稳定性原则。
②典型症状:具有诊断和鉴别诊断意义的某些特异行为。③自知力:对症状的自知程度来分析。④求医行为:判断其为神经症或重性精神病。
9.应用面质技术的目的是什么?答:面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。应用面质的目的在于:1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解2、激励求助者解除防卫心理,面对现实,产生建设性的活动3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动统一。4、促进求助者明确自己的资源并善加利用5、给求助者树立学习模仿面质的榜样,将来
有能力对他人或自己做面质。
10.阻抗产生的原因?如何应对阻抗?阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。其产生的原因是:1、来自于成长的痛苦;旧行为的结束和新行为的开始都将使求助者产生痛苦,进而产生防御和抵抗2、来自与功能性的行为失调;失调的行为弥补了某些心理需求的空白,使求助者从中获益,也来自于求助者企
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