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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
肺结核病人的管理
肺结核病人的管理
一、治疗管理的原则
(一)以涂阳病人为管理的主要对象。
(二)对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的
全程督导化疗。
(三)县级结防人员、乡级防痨医生和村级医生分级负责。
二、管理的内容
督导病人服用每剂抗结核药物,确保病人做到全疗程规律服药。
(二)掌握病人用药后有无毒副反应,如有应及时采取措施,最大限度
地保证病人完成规定的疗程。
(三)督促病人定期复查,掌握其痰菌变化情况,并做好记录。
(四)采取多种形式,对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教
育,提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴,减少传
播。
(五)保证充足的药品储备与供应。
三、管理工作的分工
初治涂阳肺结核病人,不住院治疗可以获得与住院治疗相同的效果,
而且不增加对家庭接触者传染的危险性。不住院化疗比住院化疗更为
经济,病人在不改变原有生活环境下接受化疗,有可能使结核病治疗覆盖
面普及全社会。
不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下:
(一)县(区)结核病防治所(科):是贯彻、实施不住院化疗的基层专业
防治机构。
l.负责及时领取并妥善保管抗结核药物,执行统一的短程化疗方案。
2.建立和填写门诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本
和肺结
核病人治疗记录卡。
3.对乡(镇)、村卫生所和厂矿、企事业单位医务室的医护人员,进行
饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
关
于结核病治疗、管理专业技术的培训,并指导对肺结核病人的治疗
管理。
4.对辖区内乡(镇)、村卫生所和企事业单位医务室定期进行工作督
导,对不住院化疗的涂阳病人在强化期及继续期内各进行一次家庭访视,
了解病人治疗情况。督促医务人员实施直接面视下的短程化疗。
5.县(区)结核病防治所(科)要掌握督导化疗的技术并积累经验,以指
导下属单位的治疗管理工作。
6.掌握本辖区病人的治管情况,对治疗效果进行考核、分析和评价。
(二)乡(镇)卫生院:
1.设专职或兼职防痨医生,负责指导村医生对病人的治疗管理。
2.接到县结核病防治所(科)确诊的涂阳肺结核病人治疗管理通知后,
应立即对病人进行访视,并落实治疗管理。
3.每个病人全疗程至少访视4次,了解病人治疗情况,督导村医生实
施DOTS。
4.在村医生实施督导化疗有困难的地区,应选择具备一定文化水平
的志愿者(如村干部、小学教师、学生等)家庭成员进行培训,以代替医
务人员实施督导化疗。
(三)村医及企事业单位医务室的医护人员:
1.是实施督导化疗的执行者,每次督导服药后按要求填写“肺结核
病人治疗记录卡”。
2.病人如未按时服药,应及时采取补救措施,防止病人中断服药。
3.一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况,及时报告上级主
管医师并采取相应措施。
4.组织、督促病人定期复查,协助收集痰标本。
5.病人
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