病理生理学总论.pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

绪论

一、病理生理学的性质、任务和特点

病理生理学是研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角

度探讨患病机体的生命活动规律，其任务是揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论

和实验依据。

二、主要内容及研究方法

主要内容：

1、总论主要讨论疾病相关的基本概念及疾病发生发展的普遍规律与机制。

2、基本病理过程指多种疾病所共同的、成套的功能、代谢及形态变化，包括脱水，

水肿，缺氧，休克…

3、各论主要讨论各器官系统共同的病理过程以及某些常见病、多发病的病理生理

变化，如心、肝、肺、肾、多器官功能衰竭

研究方法

1、动物实验：疾病模型复制（整体、器官、细胞、数学模型）

复制方法：自然发生、人工诱发、基因工程

2、临床观察：在无损人体健康条件下，临床研究

第一章疾病概论

一、健康与疾病的概念

健康是一种躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或衰弱现象。

疾病是在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。

亚健康是指非健康、非患病的中间状态。

二、病因学

病原学是研究疾病发生的原因和条件的科学。

1、原因

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

生物性因素、理化因素、营养因素、遗传性因素、先天性因素、免疫因素、社会心理

因素。

2、条件

⑴诱因指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素。

⑵危险因素指与某一疾病具有明显相关，但尚分不清是原因还是条件的因素。

三、发病学

发病学主要研究疾病发生发展及转归的规律和机制。

1、疾病发生发展的普遍规律

⑴稳态的失衡与调节

⑵损伤与抗损伤反应

⑶因果交替

⑷局部—整体关系

2、疾病发生发展的基本机制

⑴神经机制

⑵体液机制

⑶细胞分子机制

四、疾病的转归——康复与死亡

死亡——生命活动停止

脑死亡——大脑、脑干功能永久丧失（哈佛标准）

1、不可逆性深昏迷２、自主呼吸停止

３、脑神经反射消失４、脑电波消失

5、脑血管造影证明脑血液循环停止

第二章水、电解质代谢紊乱

第一节正常水、钠代谢

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

一、体液的容量和分布

1、血液5%，组织液15%，跨细胞液2%，细胞内液40%。成人体液总量约占体重的

60%。

体液的容量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。

2、细胞内、外液的主要电解质成份

细胞内液(mmol/L)组织间液(mmol/L)血浆(mmol/L)

Na＋10145141

K＋16044.1

Cl－3115103

HCO－83027

3

HPO2-7011

4

3、各种体液中所含阳离子与阴离子示意图

二、体液的渗透压

1、渗透压(osmoticpressure)：它是由溶液中溶质的微粒所产生的渗透效应形成的，

取决于溶质的微粒数，与微粒的大小无关。

2、血浆总渗透压=阴离子浓度+阳离子浓度+非电解质浓度，正常范围是：280～310

mmol/L。

3、血浆胶体渗透压：指血浆蛋白质分子所产生的渗透压。