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2024年离婚后子女医疗费用承担协议范本

本合同目录一览

1.合同签订双方基本信息

1.1双方姓名

1.2身份证件号码

1.3联系方式

1.4家庭住址

2.子女基本信息

2.1子女姓名

2.2性别

2.3出生日期

2.4身份证件号码

2.5现居住地

3.医疗费用承担原则

3.1承担方式

3.2承担比例

3.3承担期限

4.医疗费用报销程序

4.1报销申请

4.2申报材料

4.3报销流程

4.4报销期限

5.医疗费用支付方式

5.1付费时间

5.2付费方式

5.3付费账户

6.医疗费用争议解决

6.1争议解决方式

6.2争议解决期限

6.3争议解决机构

7.合同生效与终止

7.1生效条件

7.2生效日期

7.3终止条件

7.4终止日期

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任

8.3违约处理

9.合同变更与解除

9.1变更条件

9.2变更程序

9.3解除条件

9.4解除程序

10.合同附件

10.1附件一：子女医疗费用清单

10.2附件二：双方签字页

11.通知送达

11.1通知方式

11.2送达地址

12.合同争议解决

12.1争议解决原则

12.2争议解决途径

12.3争议解决机构

13.其他约定事项

13.1保密条款

13.2不可抗力条款

13.3法律适用条款

14.合同签署

14.1签署日期

14.2签署地点

14.3签署人签字

第一部分：合同如下：

1.合同签订双方基本信息

1.1甲方法定代表人（或负责人）：[姓名]

1.2甲方身份证号码：[身份证号码]

1.3甲方联系方式：[联系电话]

1.4甲方家庭住址：[家庭住址]

1.5乙方法定代表人（或负责人）：[姓名]

1.6乙方身份证号码：[身份证号码]

1.7乙方联系方式：[联系电话]

1.8乙方家庭住址：[家庭住址]

2.子女基本信息

2.1子女姓名：[姓名]

2.2性别：[男/女]

2.3出生日期：[出生年月日]

2.4身份证件号码：[身份证号码]

2.5现居住地：[现居住地]

3.医疗费用承担原则

3.1承担方式：本协议约定，双方共同承担子女的医疗费用。

3.2承担比例：甲方承担[百分比]%，乙方承担[百分比]%。

3.3承担期限：自本协议生效之日起至子女成年之日止。

4.医疗费用报销程序

4.1报销申请：子女发生医疗费用后，由甲乙双方共同向医疗机构申请报销。

4.2申报材料：包括医疗费用单据、诊断证明、费用清单等。

4.3报销流程：按照医疗机构规定的报销流程进行。

4.4报销期限：自医疗费用发生之日起[天数]内完成报销。

5.医疗费用支付方式

5.1付费时间：每月[具体日期]前，双方应将各自承担的医疗费用支付至指定的账户。

5.2付费方式：通过银行转账、现金等方式支付。

5.3付费账户：[账户名称][银行名称][账号]

6.医疗费用争议解决

6.1争议解决方式：双方应通过友好协商解决医疗费用承担中的争议。

6.2争议解决期限：自争议发生之日起[天数]内解决。

6.3争议解决机构：若协商不成，可向人民法院提起诉讼。

7.合同生效与终止

7.1生效条件：双方在本协议上签字或盖章后生效。

7.2生效日期：[生效年月日]

7.3终止条件：子女成年或本协议约定的其他终止情形。

7.4终止日期：自终止条件满足之日起合同终止。

8.违约责任

8.1违约情形：一方未按约定时间或金额支付医疗费用，或未按约定履行报销程序的。

8.2违约责任：违约方应向守约方支付违约金，违约金为应支付医疗费用金额的[百分比]%。

8.3违约处理：违约发生后，守约方有权要求违约方立即纠正，并承担相应的违约责任。

9.合同变更与解除

9.1变更条件：经双方协商一致，可对本协议内容进行变更。

9.2变更程序：双方应签署书面变更协议，并按原协议约定的生效条件生效。

9.3解除条件：本协议约定的终止条件成立或一方严重违约。

9.4解除程序：一方提出解除协议，另一方应在[天数]内答