腹部损伤病人的身体评估护理(外科护理).pptx

腹部损伤病人的护理

一、腹部损伤病人的身体评估（一）单纯腹壁损伤（二）实质性脏器及大血管破裂（三）空腔脏器破裂

一般创伤的表现：疼痛、压痛、肿胀，瘀斑等（一）单纯腹壁损伤

主要表现：内出血。腹腔内出血腹痛呈持续性，一般不剧烈胆汁、胰液等溢入腹腔，则明显腹痛——腹膜刺激征（二）实质性脏器及大血管破裂

弥漫性腹膜炎腹膜刺激征明显，可有气腹胃液、胆汁、胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻（三）空腔脏器破裂

（四）如何判断是否出现腹部脏器损伤？早期出现休克持续性腹痛进行性加重有腹膜刺激征且其范围呈扩散趋势有气腹表现或移动性浊音有便血、呕血、血尿等