酸碱代谢失衡患者的护理（护理课件）.pptx

一、概述

二、代谢性酸中毒病人护理

三、代谢性碱中毒病人护理

四、呼吸性酸中毒病人护理

五、呼吸性碱中毒病人护理;血pH值保持在7.35～7.45有赖于机体一系列调节机制。

缓冲系统NaHCO3/H2CO3是血液中最重要的缓冲对。特点迅速、短暂的、有限的。

2.肺的调节主要通过排出CO2来调节血中H2CO3的浓度。

3.肾的调节肾通过Na+-H+交换排H+、重吸收HCO3-、分泌NH4+及尿酸化排H+等途径发挥调节作用。;1.酸碱平衡失调四种基本类型

（1）代谢性酸中毒

（2）代谢性碱中毒

（3）呼吸性酸中毒

（4）呼吸性碱中毒

2.如有两种或两种以上同时存在时，称混合型酸碱失衡（有时pH值可正常）。;【护理评估】

代谢性酸中毒是外科临床最常见的酸碱平衡失调。

2.其特点是体液中【HCO３-】原发性减少;1.致病的危险因素;2.身体情况;

3.心理-社会状况

;1.控制原发疾病。

2.促进机体调节轻度代谢性酸中毒(血浆[HCO-3]16~18mmol/L)可通过适当补液纠正缺水，而得到改善，不必补充碱性药物。

3.必要时补碱对(血浆[HCO-3]＜15mmol/L)重症病人，在补液的同时应补充碱性液，首选5%NaHCO3溶液100~250ml。

;【护理诊断与问题】;【护理措施】;对病情较重者须遵医嘱及时补给碱性溶液。常用的是5%碳酸氢钠溶液：;(四)心理护理

加强与病人进行沟通，减轻其思想顾虑，增强病人对代谢性酸中毒及其原发疾病治疗的信心。

;特点：体液中【HCO３-】原发性增多;2.评估身体状况;3.辅助检查

;【处理原则】;【护理诊断与问题】;【护理措施】;【护理措施】;1.呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积，致血液的PCO2增高，引起【H2CO3】原发性升高；;【病因】;【临床表现】;【治疗原则】;呼吸性碱中毒的特点是血液的PCO2降低，引起【H2CO3】原发性下降。;【临床表现】;【治疗原则】