肝脏疾病(0001)PPT课件.pptxVIP

肝脏疾病;肝脏疾病;肝脏的解剖概要;肝十二指肠韧带（肝蒂）：“三大件”，

肝动脉、门静脉、肝总管

肝门：第一肝门、第二肝门、第三肝门

Glisson鞘：包括门静脉、肝动脉、肝胆管

;分区：左半肝:左内叶左外叶

右半肝:右前叶右后叶尾状叶

Couinaud分段（8段）法：

Ⅰ段：尾状叶，Ⅱ段：左外叶上段，Ⅲ段：左外

叶下段，Ⅳ段：左内叶下段，Ⅴ段：右前叶下段，

Ⅵ段：右后叶下段，Ⅶ段：右后叶上段，Ⅷ右前

叶上段。

Kupffercell：附在肝窦壁上，属单核巨噬C。;血液供应：

肝A：供血量25%～30%，供氧量70%～75%。

门V：供血量70%～75%，供氧量25%～30%。;脂肪代谢：磷脂、胆固醇

维生素代谢：胡萝卜素→Vit-A

凝血功能：纤维蛋白原、凝血酶原

凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ

解毒功能：分解、氧化、结合

吞噬功能：Kupffercell

参与选血功能：铁、铜、Vit-B12、

叶酸

再生功能：切除60～70%一年后可恢复

;肝肿瘤;原发性肝癌;一般状态;病因病理;分型及分期;转移;临床表现之症状;临床表现之症状;临床表现之体征;临床症状之并发症;诊断要点;1.继发性肝癌在发现肝癌前，常有肝脏以外脏器的原发癌病史，常见者为结直肠癌、胰腺癌、胃癌等；

2.原发性肝癌常合并乙肝、丙肝病毒感染；而继发性肝癌常无肝病史，HBV、HCV常为阴性；

3.原发性肝癌常伴有肝硬化的表现；而继发性肝癌很少伴有肝硬化表现；

4.继发性肝癌癌胚抗原（CEA）常升高；

5.继发性肝癌行影像学检查常显示多发、孤立、边界清晰的病灶，超声现象示“牛眼征”；

6.继发性肝癌血管造影示血管较少；而原发性常有丰富血供；

7.除个别来源于胃、胰腺的继发性肝癌外，继发性肝癌血清AFP多为阴性。;治疗;2．化疗：全身化疗

肝A插管化疗

介入治疗

3．放疗

4．局部无水酒精注射法

5．免疫治疗

6．生物治疗

7．中医中药

;继发性肝癌

转移癌血清A-FP多为阴性

治疗：手术切除

化疗

肝良性肿瘤

肝血管瘤：切除术

捆扎术

肝动脉结扎、栓塞

肝囊肿

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