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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
医院信息系统及信息管理
评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视案例追踪抽查考核
4.有职业安全监测1.放射科。【访视
制度。内容：操作人员放
射剂量监测器佩戴
情况；定期监测及
检查督导工作记录
。】
5.有职能部门负责
职业安全管理。
【B】符合C,并
1.有员工的个人健1.员工个人健康档案与高危
康档案。岗位的个人安全监测(如放射
2.有高危岗位的个剂量监测)记录档案。
人安全监测(如放射
剂量监测)记录档案
【A】符合B,并
主管的职能部门有1.主管职能部门监管记录、
监管记录、职业损职业损害原因分析、职业安
害根因分析、职业全评价，以及改进意见、措
安全评价,制定改进施的制定与落实证明资料。
措施并得到落实。
6．5．1建立以院长
为核心的医院信息
化建设领导小组，
有负责信息管理的
专职机构，建立各
部门间的组织协调
机制，制订信息化
发展规划，有与信
息化建设配套的相
6．5．1．1【C】
建立以院长为核心1.有院级信息化领1.医院工作制度/规范中有关1.医院信息化建设
的信息化管理组织导机构,有明确的职医院信息化建设的规定（内领导机构成员（其
及负责信息管理的责并定期召开专题容包括但不限于以院长为核中须包含院长、主
专职机构。会议。心的医院信息化建设领导机管院领导及主管职
以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视案例追踪抽查考核
2.依据医院规模,设构；信息建设专职管理部门能部门负责人）5
置信息管理专职机与人员岗位设置及其职能确名。【访谈内容：医
构和人员。定；各部门间信息管理与共院信息化建设发
【B】符合C,并享组织协调机制；医院信息展过程、现状、做
1.院信息化领导机化建设[中长期]发展规划、法、效果、成绩和
构定期召开多部门年度工作计划及配套落实和问题；医院管理与
的信息化建设专题支持保障措施[实施方法、步业务工作制度和实
会议,每年至少1次,骤、责任分工及经费预算]践与信息化建设之
有记录。｛6．5．1．2B｝；医院信息系间的衔接、协调与
2.建立信息使用与统[包含能够为管理与决策适应；基于计算机
信息管理部门沟通提供技术支撑的医院管理
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