食品生产许可申请书示范文本 .pdf

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食品生产许可申请书

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食品食品添加剂

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首次变更延续

申请人名称：XXXXX公司

（签字或盖章）

申请日期：XXXX年XX月XX日

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声明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理

办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书

及其他申请材料内容真实、有效（与广东省食品药品监督管理

局企业网上办事平台申报业务内容一致）。

特此声明。

申请单位盖章:

（个体户由业主签名）

XXXXX年XX月XX日

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一、申请人基本情况

申请人名称XXXXXX公司

法定代表人

（负责人）张三

食品生产许可证

QSXXXXXXXXXXXX或SCXXXXXXXXXXXXXX

编号（变更、延续申请时填写）

营业执照注册号填写营业载明的注册号

社会信用代码

（身份证号码）填写营业执照载明的社会信用代码

住所与营业执照载明的住所一致

生产地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明XX市、XX区(市、

县)XX镇XX路XX号

联系人企业日常联系人联系电话138XXXXXXXX

0XXX-XXXXXX

传真0XX-XXXXXXX电子邮件***********

变更事项

（变更、延续申请时填写）

备注

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二、食品安全管理及专业技术人员

序号姓名身份证号职务文化程度、专业

1张XX44XXXXXXXXXXXX法人本科、食品科学

2李XX44XXXXXXXXXXXX食品安全管理员本科、食品科学

3王XX44XXXXXXXXXXXX厂长本科、食品工程

4陈XX44XXXXXXXXXXXX检验员