小儿留置针护理堵管.pptx

汇报人：xxx20xx-04-09小儿留置针护理堵管

目录小儿静脉留置针基本概念与特点留置针堵管原因分析预防措施与护理策略堵管后处理方法家长沟通与健康教育总结与展望

01小儿静脉留置针基本概念与特点

0102静脉留置针定义及组成使用时，将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。静脉留置针（VeinDetainedNeedle）是一种输液工具，主要由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。

减少反复穿刺造成的血管损伤，保护小儿血管。减轻患儿痛苦，提高患儿和家长对护理工作的满意度。方便临床用药和紧急抢救，提高工作效率。小儿使用静脉留置针优势

适用于需要长时间静脉输液的患儿，如危重患儿、手术患儿等。适应症穿刺部位有感染或损伤、凝血功能障碍、严重水肿等患儿应慎用或禁用静脉留置针。禁忌症适应症与禁忌症

并发症风险静脉留置针使用过程中，可能引发静脉炎，表现为ju部红肿、疼痛等症状。血液粘稠度较高或血流缓慢时，可能导致导管堵塞，影响输液效果。穿刺过程中可能损伤血管壁，导致皮下血肿形成。部分患儿对留置针材料过敏，可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。静脉炎导管堵塞皮下血肿过敏反应

02留置针堵管原因分析

新生儿、婴幼儿等患儿血液粘稠度较高，易导致留置针堵管。血液粘稠度哭闹、活动静脉炎患儿在哭闹、活动时，静脉压力增高，血液回流受阻，也易引起堵管。静脉炎的发生可导致血管内壁损伤，从而增加堵管的风险。030201患儿因素

如选择关节处、静脉瓣处等不易固定的部位，易导致留置针移位或堵塞。穿刺部位选择不当封管时未采用正压封管或封管液量不足，均可导致血液回流堵塞导管。封管方法不正确固定不牢固或方法不正确，易导致留置针在血管内弯曲、折叠，从而引起堵管。留置针固定不当操作技术因素

输入刺激性药物或高渗性液体时，易对血管内壁造成刺激和损伤，导致堵管。输液速度过慢时，易使血液粘稠度增加，从而导致留置针堵管。药物性质及输液速度影响输液速度药物性质

其他可能原因留置时间过长留置时间过长时，导管内壁易形成血栓或纤维蛋白鞘包裹导管，导致堵管。患儿配合度差患儿在输液过程中不配合、乱动等行为也可能导致留置针移位或堵塞。导管维护不当在留置期间未对导管进行定期维护，如未定期冲管、更换敷料等，也可能增加堵管的风险。

03预防措施与护理策略

适应症小儿需长时间接受静脉输液、输血或特殊药物治疗，以及危重患儿需建立静脉通道时，可考虑使用静脉留置针。禁忌症对于凝血功能障碍、严重水肿、穿刺部位感染或静脉炎等患儿，应避免使用静脉留置针。严格掌握适应症和禁忌症

穿刺技巧选择相对较大、较直、dan性好的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣或已有损伤的部位进行穿刺。进针角度以15-30度为宜，见回血后降低角度再进针少许。固定方法穿刺成功后，用无菌透明敷料固定留置针，注明穿刺日期和时间。对于躁动不安的患儿，可适当使用约束带固定穿刺部位，防止针头滑脱。提高穿刺技巧和固定方法

根据患儿病情和药物性质合理选择药物，避免使用对血管刺激性大的药物。如需使用高渗性、刺激性强的药物，应充分稀释后缓慢滴注。药物选择根据患儿年龄、病情和药物性质调整输液速度，避免过快或过慢。对于危重患儿，应遵医嘱调整输液速度。输液速度合理选择药物及调整输液速度

巡视观察加强病房巡视，观察患儿穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。对于婴幼儿，应特别注意观察其哭闹、抓挠等异常表现。异常情况处理如发现异常情况，应立即停止输液并拔出留置针。对于ju部红肿、疼痛等症状，可给予ju部热敷、硫酸镁湿敷等处理。对于渗出严重者，应抬高肢体并ju部加压包扎。同时，及时报告医生并配合处理。加强巡视和观察，及时处理异常情况

04堵管后处理方法

拔出留置针时，应遵循无菌操作原则，避免感染风险。拔出后应观察穿刺部位有无出血、肿胀等异常情况，及时处理。发现堵管后，应立即停止输液，避免持续输入液体导致压力增大和血管损伤。立即停止输液并拔出留置针

评估患儿的生命体征和穿刺部位情况，了解有无疼痛、不适等症状。对于轻度不适或疼痛，可采取ju部热敷、按摩等措施缓解症状。如患儿出现严重不适或并发症，应立即报告医生并采取相应救治措施。评估患儿情况，采取相应措施

详细记录堵管事件的时间、部位、症状及处理措施等信息。分析堵管原因，可能与血液粘稠度、血流速度、药物性质等因素有关。针对原因采取相应改进措施，如调整输液速度、更换留置针型号、加强巡视等，以降低堵管发生率。记录堵管事件，分析原因并改进

05家长沟通与健康教育

010204告知家长留置针使用注意事项保持留置针穿刺部位干燥、清洁，防止感染。避免患儿剧烈活动，以防留置针脱落或移位。勿随意调节输液速度，以免影响治疗效果。留置针使用期间，注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常反应。03

密切观