新生儿检验科危急值项目及范围(1)20220923.docxVIP

检验科危急值项目及范围

项目

英文缩写

正常值

危急值修订

临床意义

白细胞计数

WBC

4-10

1.0×10E9/L

低于此值，患者有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

2.0×10E9/L

低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史

30×10E9/L

高于此值，提示重度细菌感染；也可能为白血病，应进行白细胞分类，外周血涂片和骨髓检查。

白细胞计数

（新生儿）

WBC

15-20

2.0×10E9/L

同成人

30×10E9/L

血红蛋白HG

HG

120-160（男）

110-150（女）

50g/L

低于此值应予输血，但应考虑患者的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

200g/L

高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的患者应予以放血治疗。

血红蛋白

（新生儿）

HG

95g/L

同成人

223g/L

血小板计数

BPC/PLT

100-300

30×10E9/L

严重出血倾向。

800×10E9/L

血栓形成

红细胞压积

HCT

男：40%-50%女：35%-45%

15

低于此值，应立即输血，但必须考虑患者的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血。

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应估计血浆容量，以确定有否相对性红细胞增多症，若为相对性红细胞增多症，则不必作放血治疗。

红细胞压积（新生儿）

HCT

末梢血45-70%静脉血45-65%

33

同成人

71

血清总胆红素

TBIL或STB

3～20μmol/L

342μmol/L

婴幼儿胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。

血清总胆红素

（新生儿）

TBIL或STB

342μmol/L

同成人

血清钾

K+

3.5～5.5mmol/L

2.6mmol/L

低于此值可能出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗。

6.5mmol/L

高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）

血清钾

（新生儿）

K+

3.5～5.5

mmol/L

2.8mmol/L

同成人

6.5mmol/L

血清钠

Na+

135～145mmol/L

115mmol/L

低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，患者极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，应尽快根据其严重程度，及时治疗。

160mmol/L

应认真考虑多种可能引起高钠的原因。

血氯

CL+

96～106.7

mmol/L

75mmol/L

严重代谢性碱中毒

160mmol/L

严重代谢性酸中毒

血清钙（成人）

Ca+

2.10～2.85

mmol/L

1.7mmol/L

血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施。

3.5mmol/L

血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，应及时采取治疗措施。

血清钙（新生儿）

Ca+

2.10～2.85

mmol/L

1.0mmol/L

同成人

3.0mmol/L

血镁

Mg+

0.7～1.1

mmol/L

0.5mmol/L

低镁：肌肉震颤，手足抽搐或癫痫发作。严重心律失常，心室纤维颤动。

5.0mmol/L

高镁：镁对心脏和肌肉的抑制，可因呼吸机麻痹而死亡。

血清葡萄糖

GLU

3.9～6.11

mmol/L

2.6mmol/L

禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。

27.8mmol/L

糖尿病

血清葡萄糖

（新生儿）

GLU

3.9～6.11

mmol/L

1.7

同成人

16.6

谷丙转氨酶

ALT

40U/L

1000U/L

表示极度的肝细胞损伤。

谷草转氨酶

AST

40U/L

1000U/L

严重肝细胞损害，可能有急性肝细胞坏死

心肌肌钙蛋白I

cTnI

0～0.6μg／L

0.6ng/ml

急性心肌梗塞早期指标

2.0ng/m可能急性心肌梗死

肌酸磷酸激酶

CK

25～192U/L

1800IU/L

急性心肌梗塞，横纹肌炎

肌酸激酶同工酶

CK-MB

酶法：

0～25U/L

100IU/L

急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损

肌钙蛋白

Tn

?0.1μg／L

0.12ng/ml

预示心肌梗塞或不规则心绞痛

肌红蛋白(Mb)

MYO

17.4～105.7

ng/ml

300ng/ml

心绞痛患者应怀疑心肌梗死

高敏肌钙蛋白

Hs-cTn

0-17.5pg