【PPT】口服降糖药健康教育.pptx

口服降糖药健康教育

1糖尿病相关知识2口服降糖药3服用方法及注意事项4血糖监测及低血糖救治

第一部分疾病相关知识

疾病介绍糖尿病(diabetes)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。Typesofdiabetes

糖尿病流行病学糖尿病流行病学中国成人糖尿病的患病率为11.6,相当于1.139亿人口；在接受药物治疗的糖尿病患者中，仅39.7的患者血糖控制良好。

糖尿病临床表现多饮多尿 多食多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。体重下降

糖尿病治疗目标01有效控制血糖使患者的代谢保持平衡，避免糖尿病急性并发症的发生。02预防并发症使患者不得慢性并发症或减缓并发症的发展，减轻并发症造成失明、肢体残废、尿毒症和过早死亡。03能够正常生活使患者有充沛精力，有从事正常工作和日常生活能力。

第二部分口服降糖药分类银常使索“护理P

口服降糖药分类01磺脲类(胰岛素促泌剂)适用于II型糖尿病，消瘦的患者02双胍类适用于II型糖尿病、肥胖的患者03苯甲酸衍生物(非磺脲类胰岛素促泌剂)适应于基础血糖正常的患者04α-糖苷酶抑制剂适用于饭后血糖高05噻唑烷二酮类(格列酮类)适合肥胖患者

口服降糖药的服用原则患者要学会分辨和认识各种口服降糖药物，掌握正确的服药方法和注意事项。服用任何种类口服降糖药物均需注意：010203服药期间应该定期监测血糖并记录服药的时间和间隔应尽可能固定服药期间应该继续遵守饮食计划

第二部分服用方法及注意事项

磺脲类降糖药药物品名商品名功能主治第一代甲苯磺丁脲D860适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。氯磺丙脲本品适用于单用饮食控制疗效不满意的轻，中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。

磺脲类降糖药药物第二代格列本脲优降糖适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应症慎用。格列齐特达美康当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者，同时应饮食控制。其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上：此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老人和肾功能不全者应慎用格列吡嗪美吡达适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠，无严重的慢性并发症由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用格列喹酮糖适平2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度第三代格列美脲亚莫利适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达9小时,只需每日口服1次目前常用的磺脲类降糖药，其降糖强度从强至弱的次序为：格列本脲格列吡嗪格列喹酮

胰岛素促泌剂适合人群经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺脲类药几乎没什么作用。体重正常或者偏轻的患者。不适合人群I型糖尿病。妊娠及哺乳期。严重肝、肾功能不全。糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时。7肥胖患者。

胰岛素促泌剂不良反应1低血糖症是磺脲类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。任何一种磺脲类降糖药都有可能引起低血糖症，作用越强引起低血糖的可能性就越大。2体重增加磺脲类降糖药使用后，胰岛素分泌量增加，糖分就能得到比较充分的利用，在血糖下降的同时，如不注意饮食调节和适当的运动，可能使患者的体重增加。其他问题如消化道反应、