【PPT】糖尿病患者的健康知识宣教.pptx

糖尿病健康知识宣教

1糖尿病相关知识2糖尿病诊断与治疗3运动注意事项4饮食注意事项

第一部分疾病相关知识

疾病介绍糖尿病(diabetes)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。Typesofdiabetes

糖尿病流行病学糖尿病流行病学中国成人糖尿病的患病率为11.6,相当于1.139亿人口；糖尿病知晓率30.1%在接受药物治疗的糖尿病患者中，仅39.7的患者血糖控制良好。

糖尿病病因遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。环境因素

糖尿病临床表现多饮多尿 多食多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的三多一少症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。体重下降

第二部分糖尿病诊断与治疗

糖尿病诊断方法糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：1型糖尿病发病年龄轻 大多30岁多饮多尿多食消瘦症状明显2型糖尿病常见于中老年人肥胖者发病率高常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病起病突然血糖水平高

糖尿病检查项目检查项目尿酮体血脂 免疫指标血清胰岛素和C肽水平血糖 尿糖糖基化血红蛋白(HbA1c)糖化血清蛋白 糖化血清蛋白尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法

糖尿病鉴别诊断肝脏疾病肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。应激状态许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。多种内分泌疾病如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。慢性肾功能不全可出现轻度糖代谢异常。GR

糖尿病治疗方法目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。药物治疗糖尿病患者的教育R自我监测血糖饮食治疗灵运动治疗

糖尿病一般治疗方法糖尿病患者的教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。自我监测血糖随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量

血糖监测时间点及意义不同时间点监测的意义监测早起空腹血糖：代表基础胰岛素分泌的情况，及头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。监测午餐、晚餐前血糖：可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。监测三餐后血糖：代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。睡前血糖：指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。血糖监测的时间点二段血糖：早餐前、早餐2h后四段血糖：早餐前、三餐2h后五段血糖：早餐前、三餐2h后、睡前(10pm)七段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前(10pm)八段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前(10pm)、夜间(2am或3am)血糖监测

口服药物治疗磺脲类药物双胍类降糖药α葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂格列奈类胰岛素促分泌剂

胰岛素治疗1型糖尿病需要用胰岛素治疗非强化治疗者每天注射2～3次强化治疗者每日注射3～4次或用胰岛素泵治疗(需经常调整剂量)2型糖尿病采用联合治疗方式原用口服降糖药剂量不变睡前晚10:00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物一般每隔3天调整1次

应用胰岛素的护理①胰岛素需置于冰箱内(约5℃)存放，避免受热、光照和冻结，②初次使用遵医嘱，应从小剂量开始，注射后应按时按量进食，严格按说明操作。③注射部位选择与交替：取皮肤松软部位注射，如上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腹部(避开脐部及膀胱)均可，④低血糖反应：表现为疲乏，强烈饥饿感、头晕等，严重者可引起昏迷