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糖尿病患者的营养管理及运动治疗

目录营养治疗的概念及原则糖尿病饮食的注意事项糖尿病饮食教育的内容糖尿病患者的运动治疗

营养治疗的概念2型糖尿病患者通过早期3个月的强化饮食治疗可使糖化血红蛋白下降2。科学的营养治疗，对各种原因引起的营养失调和代谢疾病的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，采取营养治疗，是糖尿病治疗的基础

营养治疗的原则合理控制摄入总热量平衡膳食，均衡摄入营养物质原则称重饮食、定时定量进餐少量多餐，每日3-6餐

科学饮食好处多减轻胰岛负担控制饮食纠正代谢紊乱有助血糖达标维持理想体重

饮食教育内容传统细算法12主食固定法食物交换份法3基于血糖升糖指数与血糖负荷的食物交换份法手测量法5

传统细算法理想体重(Kg)=身高(厘米)-105正常理想体重正负10之间大于理想体重20以上小于理想体重20以上消瘦肥胖劳动强度举例干卡/公斤理想体重/日消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务353020-25中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035

传统细算法糖类占每日总热量的55-60脂肪占每日总热量的25-30蛋白质占每日总热量的15-20

主食固定法休息静养：4-5两/天轻体力或脑力劳动：5-6两/天中体力劳动者：6-8两/天重体力劳动者：8两以上/天

食物交换份法超重肥胖正常体重过低确定每日饮食的总热量BMI =体重(kg)÷ 身高(m)2.24.0≤BMI28.0BMI≥28.018.5≤BMI24.0BMI18.5根据体形和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量计算每日所需的食物交换份

食物交换份法能量计算6步法体重88kg,举例：某糖尿病患者，男，64岁，轻体力活动，单纯饮食控制。身高172cm,近期体重无变化。步骤1步骤2步骤3步骤4步骤5步骤6kg×65kg判断体重判断活动查每kg理用BMI标总热量1400÷90状况：BMI=88÷1.722=29.728.0,属强度：轻体力活动想体重需要的能量为20~25干卡尺找正常体重范围的中间点，作为=22kcal/=约1400干卡/日=16份肥胖(以22干“理想体卡为例)重”值，该患者为65(kg)

食物交换份法每份食物的热量是90干卡，同类食物可互换，不同类不能互换菜果类----蔬菜类、水果类四大类(八小类肉蛋类---大豆类、奶类、肉蛋类油脂类---坚果类、油脂类谷薯类

食物交换份法组别类别每份重量热量蛋白质脂肪碳水化合(克)(千卡)(克)(克)物(克)谷薯组 谷薯类25902.020.0菜果组 蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组 大豆类 25909.04.04.0奶制类 160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0

食物交换份法1400千卡(16份)副食8份主食8份肉蛋类5份油脂类2份谷薯类8份菜果类1份

食物交换份法以此病人每日1400千卡热量，早、中、晚各占1/3举例早餐午餐晚餐窝头(50克)土豆泥(100克)白煮鸡蛋(60克)牛奶(200克)杏仁(8颗).约475..(于卡).……白米饭(生大米75克)红烧带鱼、毛豆丝瓜(带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙)柚子(50克)约515 (干卡)馒头(50克)芋头(100克)芥菜肉丝豆腐(芥菜250克，瘦肉25克，豆腐50克，玉米油半汤匙)无糖酸奶(65克)约450(干卡)……

食物交换份法糖尿病患者每日常见所需能量1400千卡|1600千卡1800干卡 2000干卡1400干卡主食4两+叶菜1斤+度肉豆制品2两+鸡蛋1个+奶类250g+油脂2汤勺(20g)1600干卡主食5两+叶菜1斤+度肉豆制品2两+鸡蛋1个+奶类250g+油脂2汤勺(20g)1800千卡主食6两+叶菜1斤+度肉豆制品2两+鸡蛋1个+奶类250g+油脂2汤勺(20g)2000干卡主食7两+叶菜1斤+度肉豆制品2两+鸡蛋1个+奶类250g+油脂2汤勺(20g)

GI与GLGI是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(一般为2小时)体内血糖反应水平百分比值，它是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100当血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI食物当血糖生成指数在55~75之间时，该食物为中等GI食物当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物G衡量食物引益居血糖反应的一项有效拍标

GI的