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股骨粗隆间骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
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目录
CONTENTS
病例介绍
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
护理效果评价与改进
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01
病例介绍
主诉
右侧髋部疼痛、肿胀、活动受限1天
现病史
患者1天前因不慎摔倒，右侧髋部着地，当时即感疼痛剧烈，无法站立，无昏迷、呕吐等症状。伤后未进行特殊处理，今日就诊。
既往史
患者有高血压病史5年，糖尿病病史3年，长期服用降压药和降糖药，血压、血糖控制良好。
症状
右侧髋部疼痛、肿胀、活动受限，无其他明显不适。
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02
护理评估
生命体征
疼痛程度
肢体活动度
营养状况
01
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03
04
评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征是否正常。
评估患者骨折部位的疼痛程度，判断是否需要采取止痛措施。
评估患者骨折部位附近的关节活动度，了解骨折对肢体功能的影响。
了解患者的饮食、营养状况，评估是否存在营养不良风险。
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03
护理措施
对患者的疼痛程度进行评估，了解其疼痛的性质、部位和持续时间。
评估疼痛程度
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非处方止痛药或麻醉止痛药。
药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解患者的疼痛。
物理治疗
为患者提供心理支持，帮助其缓解紧张、焦虑等情绪，减轻疼痛感。
心理支持
在医生的指导下，进行早期的康复训练，如关节活动、肌肉收缩等。
早期康复训练
功能锻炼
物理疗法
康复指导
根据患者的具体情况，进行有针对性的功能锻炼，如步行、上下楼梯等。
采用物理疗法，如电疗、超声波治疗等，促进骨折愈合和功能恢复。
为患者提供康复指导，帮助其了解康复训练的方法、注意事项和预期效果。
对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求。
心理评估
为患者提供心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。
心理疏导
与患者家属进行沟通，为其提供必要的支持和指导，共同关注患者的心理需求。
家属支持
鼓励患者积极参与社会活动，为其提供社会支持，增强其自信心和适应能力。
社会支持
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04
并发症预防与处理
鼓励患者早期进行下肢肌肉收缩活动，促进血液循环，降低血栓形成风险。
早期活动
抗凝药物
定期检查
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素，以预防血栓形成。
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成迹象，并采取相应措施。
03
02
01
鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身拍背，帮助排痰，减少肺部感染的风险。
定期翻身拍背
保持病房空气流通，定期开窗通风，减少细菌滋生。
保持室内空气流通
对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取相应的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
疼痛管理
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长期受压，预防褥疮发生。
预防褥疮
根据患者营养状况，给予适当的营养支持，提高机体抵抗力，预防其他并发症的发生。
营养支持
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05
护理效果评价与改进
疼痛控制
评估患者疼痛是否得到有效缓解，是否出现疼痛加剧或异常疼痛。
康复进展
观察患者骨折愈合情况，评估康复训练的效果，如关节活动度、肌肉力量等。
并发症预防
评估患者是否出现肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，并采取相应预防措施。
患者满意度
了解患者对护理服务的满意度，收集患者意见和建议，以便持续改进。
疼痛管理
评估康复训练的不足之处，如训练强度不够、训练方式不当等。
康复训练
并发症预防
患者沟通
01
02
04
03
分析患者满意度不高的原因，如沟通不畅、健康教育不足等。
分析疼痛控制不佳的原因，如药物使用不当、患者心理因素等。
分析并发症发生的原因，如患者自身因素、护理措施不到位等。
根据分析结果，调整疼痛管理方案，加强药物使用指导和心理支持。
优化疼痛管理
完善预防并发症的护理措施，提高患者自我管理能力，定期评估患者情况。
加强并发症预防
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，加强训练监督和指导。
调整康复训练
加强与患者的沟通交流，提高健康教育水平，及时解答患者疑问，增强患者信任感和满意度。
提升患者沟通
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