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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
页数：6
文件名称：头部γ刀临床诊疗指南及技术操作规范编号：FL-GF-0001-001
附件：0
发布部门：放疗科首次发布日期：2019-05-15联合拟定部门：质量办
版本号：001版本发布日期：2019-05-15审核：
版本情形：☑新增□修订□废止□回顾批准：
编号版本发布日期变更描述
FL-GF-0001-0012019-05-15制定文件
1.目的
保障治疗过程中病人及操作人员的安全。
2.范围
放疗科。
3.定义
无。
4.标准
4.1临床诊疗指南
4.1.1治疗原理
头部γ刀是立体定向放射外科的主要治疗手段。目前临床应用的头部γ刀有
静态式和旋转式两种。静态式γ刀是将分布在半球上的201个钴60放射源所产
生的γ射线聚焦于一点，形成一个围绕焦点的高剂量区，其剂量强度由中心向，
四周逐渐衰减，治疗时使靶区为高剂量，靶区周边为低剂量，靶外剂量递减十分
陡峭。分别配置4mm、8mm、14mm和18mm4种不同型号的准直器头盔．通过变换
不同准直器孔径调控照射范围的大小。旋转式γ刀与静态式γ刀原理基本相同。
主要通过30个钴60放射源的旋转聚焦方式达到与201个放射源同样的剂量聚焦
效果，并将静态式γ刀的4种孔径的准直器头盔集中于1个头盔内，治疗时根据
需要自动转换准直器，使治疗更加方便。
4.1.2治疗方案和原则
头部γ刀是一次性大剂量照射治疗，应根据颅内不同病变的特点及治疗要求
采取不同的治疗方案。根据病灶体积的大小、性质、生长部位和邻近组织的关系，
选择不同孔径的准直器．通过单靶点或多靶点拟合使靶区剂量分布与实际病灶形
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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
页数：6
文件名称：头部γ刀临床诊疗指南及技术操作规范编号：FL-GF-0001-001
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发布部门：放疗科首次发布日期：2019-05-15联合拟定部门：质量办
版本号：001版本发布日期：2019-05-15审核：
版本情形：☑新增□修订□废止□回顾批准：
状相适形。并通过照射恰当剂量以获得最佳的治疗效果，而不引起严重放射损伤
为治疗原则。
4.1.2.1小靶区高剂量方案
主要针对功能性疾病，需非常准确地在小范围内毁损灰质，一般需要
140Gy～160Gy的剂量，有的甚至更高。在精度和剂量两个主要指标中，精度是
第一位的，例如治疗帕金森病毁损丘脑，当误差超过2mm时极易导致偏瘫的发生。
而对于三叉神经痛。
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