尺桡骨骨折病案护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-06

尺桡骨骨折病案护理

目录

尺桡骨骨折概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理策略

并发症预防与处理方案

出院指导与随访安排

01

尺桡骨骨折概述

定义

尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，属于长骨骨折的一种。

发病机制

直接暴力（如重物砸伤、撞击伤等）或间接暴力（如跌倒时手掌撑地、扭转等）均可导致尺桡骨骨折。骨折后由于ju部特殊的解剖结构，易出现骨折错位，且维持固定较为困难。

骨折后ju部肿胀、疼痛明显，可见肢体畸形，前臂旋转功能障碍。完全骨折者可扪及骨擦音及摩擦感。

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。X线检查可明确骨折类型、移位情况等，是诊断尺桡骨骨折的重要依据。

诊断依据

临床表现

根据骨折类型、移位情况和患者全身状况等因素选择合适的治疗方法，包括保守治疗（如手法复位、石膏固定等）和手术治疗（如切开复位内固定术等）。

治疗方法

尺桡骨骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者康复锻炼等因素有关。一般来说，经过及时、合理的治疗和康复锻炼，大多数患者能够恢复良好的前臂功能。但部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如前臂旋转功能受限、骨折不愈合或畸形愈合等。

预后评估

02

术前准备工作

评估患者伤情

01

详细了解患者受伤经过、时间、部位及处理方式，观察患肢肿胀、疼痛、畸形及活动受限程度。

心理护理

02

尺桡骨骨折多为意外损伤，患者易产生恐惧、焦虑心理。应耐心倾听患者诉求，给予安慰和鼓励，介绍手术必要性、方法及注意事项，增强患者信心。

术前指导

03

指导患者进行术前适应性训练，如床上排便、有效咳嗽等。告知患者术前禁食禁饮时间及相关注意事项。

安排患者进行血常规、尿常规、生化全项、凝血功能、心电图、胸片等常规检查，评估患者手术耐受能力。

常规检查

行患肢X线、CT或MRI检查，明确骨折部位、类型及移位情况，为手术方案制定提供依据。

影像学检查

根据患者具体情况，可能需要行血管彩超、肌电图等特殊检查，以排除合并血管神经损伤等并发症。

特殊检查

根据手术方案，准备相应的手术器械，如骨折复位器械、内固定器材、电钻、电锯等。同时备齐手术所需的一次性耗材。

手术器械准备

术前遵医嘱给予患者抗生素皮试，并准备术中所需的麻醉药物、止血药物、急救药物等。确保药品齐全、有效期内，并摆放有序，方便术中取用。

药物准备

03

术中护理措施

手术室应保持清洁、宽敞、明亮，温度控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%。

术前对手术室进行全面消毒，包括空气、地面、手术台等，确保无菌操作环境。

准备好手术所需的器械、敷料、药品等，检查其灭菌有效期及包装完整性。

麻醉过程中密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。

发现异常情况及时报告医生，并协助处理，确保手术安全顺利进行。

根据手术需要选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、臂丛神经阻滞等。

详细记录手术过程，包括手术步骤、时间、出血量等，以备术后查阅。

密切观察患者术中反应，注意预防并发症的发生，如神经损伤、感染等。

术后及时与病房护士交接，告知患者术中情况及术后注意事项。

04

术后恢复期护理策略

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

舒适度调整

01

02

03

04

定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化记录。

按时给予患者止痛药，确保药物剂量和使用时间准确，同时观察药物不良反应。

采用物理疗法、心理疗法等辅助手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。

保持病房环境整洁、安静，调整合适的温度和湿度，协助患者调整舒适体位。

密切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，及时更换敷料。

伤口观察

预防感染

监测体温

遵循无菌操作原则，定期消毒伤口及周围皮肤，遵医嘱给予抗生素预防感染。

定期监测患者体温，若出现发热、白细胞升高等感染征象，及时报告医生处理。

03

02

01

根据患者病情和康复阶段，制定个性化的功能锻炼计划，指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼。

功能锻炼指导

综合评估患者病情、年龄、职业等因素，制定全面的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、心理治疗等。

康复计划制定

定期评估患者的康复进度和功能恢复情况，根据评估结果及时调整康复计划。

进度监测与调整

向患者及家属讲解功能锻炼和康复计划的重要性，提高患者的依从性和自我管理能力。

患者教育

05

并发症预防与处理方案

03

密切观察

定期观察患者肢体肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理血栓形成迹象。

01

早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受范围内进行早期手指及腕关节活动，促进血液循环。

02

药物预防

根据患者病情及医生建议，使用抗凝药物以降低血栓形成风险。

制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动度训练、肌力训练等，以改善关节僵硬。

康复锻炼

采