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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
不合理用药整改措施
第1篇：神经内科合理用药整改措施
神经内科合理用药整改措施
根据医务处工作部署，神经内科李主任组织召开了神经内
一、内二科全体医生会议，重温了药剂科李副主任药师的讲座，
分析了我科存在的问题，结合本科专业特点，制定了以下整改措施。
1科领导要加大临床合理用药监管力度，正确引导，对不合理用药及
时纠正，对当事人酌情予以点名批评，科室检查、绩效处罚、暂停处
方权等处理。规范用药，确保医疗安全。
2利用早交班时间系统学习我科常用药物说明书，有计划安排学
习注射用盐酸川芎嗪、丹参川芎嗪注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹
红注射液、红花注射液、注射用红花黄色素、注射用灯盏花素、注射
用葛根素、生脉注射液、注射用血塞通、注射用血栓通等药药品的通
用名、规格、适应证、禁忌证、配伍禁忌、注意事项和不良反应等,严
格杜绝超剂量用药、超疗程用药。合理选择溶媒。3对科室常用药品
根据安全、有效、经济、适应原则进行精选，杜绝重复用药，对副作
用大，脱水效果不显著的注射用七叶皂苷钠严格掌握用药指征，需要
用药时必须请示科主任。4加强抗菌药物监管，严格按抗菌素分线管
理用药，对三线抗菌药物必须有药敏试验指导。不能完成药敏试验者
必须请示科主任指导用药。5药效及安全性相近者，要选择经济性药
品。6医生分管病人尽量均衡，经治病人数超过20人者暂停收治，避
免工作量太大影响合理用药。
7虚心向他人请教，对不懂的问题，及时与护士、药师或其他同
仁沟通，护士对医生的合理用药有监督职能，发现不合理用药应及时
沟通和反馈，确保用药安全。
第2篇：不合理用药分析
不合理用药分析
1给药间隔时间不当实例
0.9%生理盐水100ml+青霉素G640万U或头孢噻肟钠3g，静
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
脉点滴，1次/d。β内酰胺类抗生素由于疗效好、安全可靠、不良反
应少，是我院临床上应用最广泛的药物，其药效属于时间依赖性，对
于青霉素类而言，其半衰期
2剂量不合理
存在剂量偏大和疗程不足。如某患儿，6个月，给予头孢哌酮舒
巴坦钠针每次1g，qd，静脉注射。另一患儿，6岁，给予阿奇霉素分
散片0.5g，qd，口服。以上用药剂量均偏大，易产生不良反应，且增
加患者经济负担；发现8张静脉滴注抗生素1d即停药的处方，11张
静脉滴注抗生素2d即停药的处方（均无不良反应发生）。疗程不足，
血药浓度过低，既起不到抗菌作用，又易引起细菌耐药。
3用药与诊断不符
感冒、急性上呼吸道感染常规应用抗菌药物与抗病毒植物药。腹
泻静脉输注第三代头孢菌素。感冒、急性上呼吸道感染大多由病毒所
致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，只需对症治疗，只有少数患
者为细菌性感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染，此时才予以抗
菌治疗[1]。非感染性腹泻应用抗菌药物没有任何效果，反而会使腹泻
加剧。一般认为头孢菌素不论以何种方式（口服、肌内注射、静脉滴
注）进入机体后，均抑制肠道正常菌群致菌群失调，并损伤肠黏膜屏
障，使正常的肠细胞吸收分泌功能破坏，致肠细胞的分泌功能亢进，
从而使腹泻加剧。第三代头孢菌素所致抗生素相关性腹泻的腹泻程
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