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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
医疗质量管理考核细则样本
1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣____元，诊疗及必
要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣____元，造成
后果的，根据情节另行处理。
2、严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，
按每例扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
3、对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关记录的
责任人扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
4、医疗文书修改应在错词、错句上用双横线标示，不按照规定而
用涂黑、刀刮、等方法或直接进行涂改，有一处扣____元，两处以上
按丙级病历处理。
5、死亡病倒讨论应在一周内完成，未按时讨论，按每例扣____
元，如无讨论记录，按丙级病历处理。
6、各种医疗文书将患者姓名等一般信息写错，患者投诉，调查如
属实则每次扣____元，造成不良后果的，根据情节严重另行处理。
7、
8、书写病历潦草，难以辨认，缺少内涵的，每份扣____元。医务
人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗
过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报
告，科室负责人应及时向上级主管部门汇报，未履行报告的，扣当事
人____元，造成严重后果的，另行处理。
9、医疗存在缺陷，被患者投诉的，经沟通解决的，视情节扣除当
事人____元，造成后果的，另行处理。
第1页共5页
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
10、无特殊情况迟到、早退一次扣____元。
11、门诊日志不登记发现一例扣____元。
12、违反无菌技术操作规范一次扣____元。
13、合理检查、治疗、用药、收费，病人投诉查实，违反一次扣
____元。
14、医技科室未检查完不下班，否则发现一次扣____元。
15、医技检查时查对病员姓名，性别，年龄是否与申请单一致，
确定检查部位，漏检、错检一个器官扣____元。
16、科室仪器表面有灰尘，室内有人吸烟，扣____元。
17、药剂科严格审方，准确划价，精确配药，二人复核，注明用
量，用法，耐心讲解药品服法，发错药每例扣____元，病人投诉一次
扣____元，库房要做好通风排气，无虫咬鼠耗霉烂、变质、过期药
品，发现一例扣____元。
18、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应，严重影响临
床工作扣____元。
19、严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣____元，无
发药签字扣____元/张处方，麻醉药品发放登记不完整扣____元，帐物
不符扣____元并追究原因。
20、对____个月内到期的药品掌握上报，不上报扣____元。
____/3/19
医疗质量管理考核细则样本（2）
一、引言
第2页共5页
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
医疗质量管理是保障医疗机构提供高质量医疗服务的重要手段。
为了有效监督和评估医疗质量管理工作，制定本考核细则，为医疗机
构提供明确的评价标准和指导。
二、考核目标
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