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实验室委托单填写模式.pdfVIP

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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮

______________________________________________________________________________________________________________

河北博业建设工程质量检测有限责任公司

检验(试验)委托单

HBBY/GL53-2016

委托单位:XXXX日期:XXXX.XX.XX统一编号:

施工单位:XXXX建设单位:XXXX

工程名称:XXXX使用部位:XXXX

样品名称:热轧光圆钢筋(HPB300)规格:XX产地:XXXX

样品数量:5根代表批量:60t原检编号/炉批号:XXXX检验类别:委托

样品历史及概况:□未经过调直处理

□经过调直处理、无延伸

□经过调直处理、有延伸

检验目的及项目:

抗拉强度、弯曲、重量偏差

检测依据:GB1499.1-2008

见证单位:XXXX见证人:XXXX

联系单位地址:联系电话:XXXX

样品状态:尺寸符合,外观无锈蚀

检验后样品的处理方式:□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样

备注:(委托时应明确规格、牌号、产地。XXXX处必须填写)

说明:1取样人和见证人应对样品的代表性负责。

2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写,要求

内容齐全,字迹清楚。

取样人:XXX委托人:XXX收样人:

-可编辑修改-

非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮

______________________________________________________________________________________________________________

河北博业建设工程质量检测有限责任公司

检验(试验)委托单

HBBY/GL53-2016

委托单位:XXXX日期:XXXX.XX.XX统一编号:

施工单位:XXXX建设单位:XXXX

工程名称:XXXX使用部位:XXXX

样品名称:蒸压加气混凝土砌块规格:XX(写原始尺寸)产地:XXXX

样品数量:18块代表批量:1万块原检编号/炉批号:XXXX检验类别:委

样品历史及概况:随机取样

检验目的及项目:

抗压强度、干密度

检测依据:GB11968-2006

见证单位:XXXX见证人:XXXX

联系单位地址:

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