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项目编号

西南大学研究生科技创新基金项目申请书

项目名称

项目类别

项目负责人

指导教师

所在学院、所、中心

申请日期

西南大学研究生院（筹）制表

第一部分基本情况

项目负责人个人信息

姓名

性别

攻读学位

导师姓名

所在学院

所学专业

学生证号

身份证号

入学时间

毕业时间

手机号码

宿舍电话

E-mail

在本项目中承担的研究任务

时间区间

研究任务

已主持或参加的本基金项目名称

已主持或参加的课题名称

发表的论著、取得的科研成果(专利、获奖、鉴定等)和工程实现的社会评价及有关资料(以目录清单形式给出，其书写格式同参考文献)

学位论文题目或研究方向

获奖情况（从本科起）

本人承诺

本人承诺以上所提供信息真实，并能按既定方案完成研究任务，取得预期成果。

本人签章

年月日

项目成员个人信息

姓名

性别

攻读学位

导师姓名

所在学院

所学专业

学生证号

身份证号

入学时间

毕业时间

手机（小灵通）

宿舍电话

E-mail

在本项目中承担的研究任务

时间区间

研究任务

已主持或参加的本基金项目名称

已主持或参加的课题名称

发表的论著、取得的科研成果(专利、获奖、鉴定等)和工程实现的社会评价及有关资料(以目录清单形式给出，其书写格式同参考文献)

学位论文题目或研究方向

获奖情况（从本科起）

本人承诺

本人承诺以上所提供信息真实，并能按既定方案完成研究任务，取得预期成果。

本人签章

年月日

申请人指导教师信息

姓名

性别

职称

单位

研究方向

手机（小灵通）

办公电话

E-mail

近三年招收培养研究生情况

硕士：人毕业：人

博士：人毕业：人

近五年最有代表性的论文、专著和获奖项目等

序号

成果(论文、专著、获奖项目)名称

成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间

署名次序

1

2

3

4

5

近五年承担的主要项目

序号

项目名称

项目来源

起讫时间

经费（万）

承担任务

1

2

3

4

导师的审查与承诺

综合评价

存在问题

改进建议

承诺

项目获得资助后，我将督促项目组按要求按时完成任务

导师签章

年月日

第二部分项目信息

项目名称

关键词

项目类别

()A一般项目B优博项目

申请金额（万元）

配套金额（万元）

起止时间

年月至年月

总工作量（天）

依托项目

类别

代码

名称

到校经费（万元）

一、项目摘要

二、研究意义

三、主要创新点及预期成果

四、立项依据（国内外研究现状及发展趋势，列出参考文献并标注）

五、研究内容及重点、难点

六、研究方案（包括研究方法、技术路线等）

七、研究基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）

八、研究条件（实验设备、工作环境等）

九、可行性分析

十、进度计划

起止时间

工作任务

研究成果

第三部分项目经费预算

起止时间

支出项目（详细清单）

预算金额（万元）

合计（万元）

评审专家信息及评审意见表

项目名称

姓名

职称

单位

研究方向

手机（小灵通）

办公电话

E-mail

评审得分

创新性20分

学术或应用价值20分

研究基础及科研能力20分

课题论证20分

可行性20分

评审意见

综合评价

存在问题

改进建议

评审结论

通过()

建议资助金额（）万元

建议修改后通过()

不通过()

专家签章

年月日

第四部分审核意见

学院（所、中心）专家评审组意见：

组长(签字)：

年月日

校级专家委员会意见：

（不）同意基金资助，建议资助金额为元。

委员会人数

实到人数

表决结果

赞成票

反对票

弃权票

专家委员会主任(签字)：年月日

研究生院意见：